Global studie bekräftar att ägglossningen ofta fortsätter under perimenopaus

Natural Cycles, den CE-märkta preventivappen, har publicerat resultat från den största studien som någonsin gjorts om mens- och ägglossningsmönster – och kan avslöja nya insikter om vad som händer med ägglossningen under perimenopaus, klimakteriets första del.

I samarbete med forskningsexperter från George Washington University, Seattle Clinical Research Center, Gennev och UC San Diego analyserade studien uppemot en miljon menscykler från mer än 197 000 kvinnor i åldrarna 18–52 år från över 140 länder – något som aldrig tidigare varit möjligt inom forskning om kvinnors hälsa.

Resultat

Denna omfattande datamängd gjorde det möjligt för forskarna att mer detaljerat undersöka menscykelmönster, bland annat i olika åldersgrupper och -fördelningar, och undersöka om ägglossningen inträffade i dessa cykler. Analysen resulterade i flera viktiga fynd. 

Ett av de mest betydande resultaten kom från analysen av cykellängd per åldersgrupp. Studien visade att den genomsnittliga cykellängden tenderar att bli längre från mitten av 40-årsåldern, vilket var förväntat eftersom det är då en del kvinnor börjar märka att mensen kommer mer sällan (ofta kallas detta "utebliven mens"). Längre cykler är dock inte det enda som händer med menscykeln för kvinnor i 40- och tidiga 50-årsåldern. Vissa kan till och med få mycket korta cykler. Den här trenden är lätt att förbise om vi inte tittar på hur fördelningen av cykellängd ser ut – det vill säga hur cykellängden varierar mellan olika menscykler.

En annan viktig upptäckt kom från analysen av cykler som medicinskt sett anses vara avvikande, specifikt de som är kortare än 21 dagar. Historiskt har sådana korta cykler kopplats till anovulation, d.v.s. när ägglossning uteblir. Datan i analysen berättar en annan historia: medan utebliven ägglossning är typiskt för kortare cykler i 20-årsåldern, sker ägglossningen fortfarande i de allra flesta mycket korta cykler hos kvinnor i 40-årsåldern och tidiga 50-årsåldern.

Det här belyser att förståelsen för hur ägglossningen under de senare reproduktiva åren håller på att förändras. Även om menscykeln blir kortare när man närmar sig sin sista mens, innebär faktumet att ägglossningen fortfarande sker att det finns en chans att bli gravid, och därför bör man ha preventivmedel och/eller att följa ägglossningen i åtanke även under den här perioden i livet. 

Sammanfattning

Den omfattande datamängden från Natural Cycles möjliggjorde en analys av en storlek som aldrig tidigare genomförts. Från den här breda forskningen kom flera nya insikter, bland annat upptäckten att även om menscykeln i genomsnitt blir längre när den sista mensen närmar sig, är mycket korta cykler också vanliga under den perioden. Dessutom visade resultaten att ägglossning ofta sker under dessa kortare cykler, vilket skiljer sig från den vanliga uppfattningen att korta cykler är ett tecken på problem med ägglossningen och att ägglossningen uteblivit under den cykeln.

Den fullständiga studien kommer att publiceras i decembernumret 2025 av tidskriften Menopause.