11 métodos contraceptivos não hormonais e como eles funcionam

1. DIU de cobre 

Encabeçando a nossa lista, o DIU de cobre é a única opção não hormonal de longa duração. O dispositivo em forma de T deve ser inserido por um profissional de saúde e pode permanecer no útero por até dez anos. O método impede a gravidez de duas maneiras: cria um ambiente hostil no sistema reprodutor feminino que dificulta a sobrevivência dos espermatozoides e impede a implantação do óvulo fertilizado. 

O DIU de cobre é altamente efetivo para evitar a gravidez, com uma taxa de eficácia superior a 99%, tanto no uso normal quanto no uso perfeito. Uma das razões da sua efetividade é que, uma vez inserido, não demanda muito trabalho; ele simplesmente fica dentro do útero e funciona sem a necessidade de intervenção. 

Uma das grandes vantagens desse método é que ele também pode ser usado como método contraceptivo de emergência quando inserido até cinco dias após a relação sexual desprotegida. Para algumas pessoas, o uso desse método contraceptivo pode causar efeitos indesejados, como fluxo menstrual mais intenso ou duradouro, sangramentos inesperados ou intensificação das cólicas menstruais. Também é comum sentir dores ou cólicas durante a colocação e alguns dias depois.

Prós: Altamente efetivo. Não requer trabalho depois de colocado. Pode ser usado como método contraceptivo de emergência. 

Contras: Invasivo. É necessário um profissional para colocar e remover. Pode ter efeitos colaterais, como menstruação mais intensa ou mais longa. Não protege contra ISTs.

2. Preservativo masculino (preservativo externo)

Quando falamos em métodos contraceptivos não hormonais, os preservativos são, sem dúvida, a opção mais conhecida por todos. O tipo mais comum de preservativo é o preservativo masculino, também conhecido como camisinha, que é usado no pênis para evitar a gravidez.

Esse método contraceptivo para homens é de fácil acesso, não exige receita médica e pode ser adquirido na maioria dos supermercados, farmácias e drogarias. Além disso, os preservativos estão frequentemente disponíveis em máquinas de venda automática em banheiros e são distribuídos gratuitamente em clínicas de saúde sexual. Não quer sair de casa para comprar o seu método contraceptivo? Sem problema. Os preservativos também podem ser comprados online. Se você tiver alergia a látex, também é possível comprar preservativos sem látex. 

Esse método apresenta uma taxa de 87% de efetividade com o uso típico e 98% com o uso perfeito. Como método de barreira, os preservativos impedem que os espermatozoides cheguem ao óvulo, além de oferecerem proteção contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Os preservativos podem ser utilizados sozinhos ou combinados com outro método contraceptivo, oferecendo uma camada adicional de proteção. 

Prós: Fácil acesso (não precisa de receita). Oferece proteção contra ISTs. 

Contras: Precisa ser usado em todas as relações sexuais. Custa dinheiro. Pode demorar para se acostumar com o uso.

3. Preservativo feminino (preservativo interno)

O preservativo feminino, também conhecido como preservativo interno, funciona de maneira semelhante ao preservativo masculino, mas é posicionado dentro do canal vaginal como método contraceptivo de barreira. Apesar de não precisar de receita médica, os preservativos femininos são um pouco mais difíceis de conseguir. É possível comprá-los online ou diretamente em algumas farmácias. 

A efetividade do preservativo interno é de 79% com o uso típico e 95% com o uso perfeito. Mesmo que a sua taxa de efetividade seja inferior à do preservativo masculino, algumas pessoas optam pelo preservativo interno, pois ele oferece mais autonomia a quem decide utilizá-lo. Embora o preservativo externo seja mais conhecido, tanto preservativos masculinos quanto preservativos femininos podem ser usados para proteção contra ISTs.

Prós: Não precisa de receita. Protege contra ISTs.

Contras: Requer uma ação de quem usa. Não é tão fácil de comprar quanto o preservativo masculino.

4. Diafragmas e capuzes cervicais 

Os diafragmas são outro tipo de método de barreira. Feitos de silicone, os diafragmas são colocados dentro da vagina cobrindo o colo do útero, o que impede que os espermatozoides cheguem ao óvulo. Vale lembrar que, embora o diafragma seja um método de barreira, ele não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, como é o caso dos preservativos. 

O diafragma precisa ser deixado no lugar por pelo menos seis horas após a relação sexual e, para ser mais efetivo, deve ser usado com um espermicida. Nas versões creme ou gel, o espermicida contém uma substância química que, ao ser inserida na vagina, impede que os espermatozoides se movam e cheguem ao óvulo. Os diafragmas têm uma taxa de efetividade de 83% com o uso típico e 84% com o uso perfeito. Para pessoas que sofrem com infecções urinárias recorrentes, essa pode não ser a melhor opção.

Os capuzes cervicais são semelhantes aos diafragmas, mas têm um formato um pouco diferente. O diagrama tem a forma de um disco e o capuz cervical se parece mais com um chapéu de marinheiro. Eles também são mais efetivos quando usados com espermicida, mas podem ser deixados dentro da vagina por mais tempo (até dois dias após a relação sexual). 

É possível adquirir diafragmas ou capuzes cervicais em farmácias, drogarias ou postos de saúde, mas eles precisam ser prescritos por um médico. Existem diferentes tamanhos de diafragmas, por isso, é necessário que um profissional de saúde selecione o tamanho adequado para você e ensine como usá-lo corretamente. No Brasil, os diafragmas são fornecidos gratuitamente pelo SUS.

Prós: Pode ser inserido antes da relação sexual, mas caso seja colocado com mais de três horas de antecedência, é necessário aplicar uma quantidade maior de espermicida. Pode-se usar o mesmo por até um ano, antes que seja necessário substituí-lo.

Contras: Precisa ser do tamanho adequado. Precisa de receita. Não protege contra ISTs.

5. Métodos baseados na percepção da fertilidade

A próxima opção não se resume a um só método; na realidade, a percepção da fertilidade engloba uma série de métodos naturais de planejamento familiar, como o método da tabelinha, o método do calendário e os métodos baseados na temperatura corporal. Esses métodos se baseiam no conhecimento dos seus sinais de fertilidade ou no acompanhamento dos dias do ciclo para determinar a sua janela fértil.

Veja o método de dias padrão, um tipo de método de calendário. As pessoas que usam esse método devem evitar ter relações sexuais entre os dias 8 e 19 do ciclo menstrual. Como ocorre com outros métodos de percepção da fertilidade, é necessário que as usuárias pratiquem o método de dias padrão por pelo menos três meses para que ele se torne confiável como método contraceptivo. Com o uso típico, o método de dias padrão tem efetividade de 88%, e com o uso perfeito, 95%.

Muitas pessoas recorrem a esses métodos porque eles oferecem uma alternativa natural para evitar a gravidez. Eles não requerem procedimentos invasivos, nem o uso de métodos de barreira, cremes ou a introdução de elementos estranhos ao corpo. No entanto, eles exigem conhecimento e dedicação diária para serem usados. Por exemplo, se você optar por usar o muco cervical como indicador de fertilidade, será necessário compreender os diferentes tipos de muco e as suas variações durante o ciclo.

Prós: Não precisa de receita. Não invasivo. Sem efeitos colaterais. 

Contras: Período de monitoramento de 3 a 6 meses antes de usar como método contraceptivo. Requer trabalho diário. Não protege contra ISTs.

6. Aplicativo Natural Cycles

Em 2018, o Natural Cycles se tornou o primeiro aplicativo contraceptivo autorizado pelo FDA nos EUA. Assim como outros métodos baseados na percepção da fertilidade, o NC° Birth Control utiliza a temperatura corporal e os dados sobre o seu ciclo menstrual para determinar a sua janela fértil. No entanto, ao contrário dos métodos tradicionais de percepção da fertilidade e de outros aplicativos de monitoramento, o aplicativo utiliza um algoritmo que aprende o padrão do seu ciclo e faz os cálculos por você. Este método é 100% livre de hormônios e é especialmente popular entre as pessoas que já utilizaram métodos contraceptivos hormonais (como a pílula anticoncepcional), mas não se adaptaram aos efeitos colaterais.

O algoritmo calcula o seu status de fertilidade diário e, com base no seu histórico e na temperatura do dia, classifica o dia como verde ou vermelho. Os dias verdes são os dias em que você não está fértil e pode ter relações sexuais sem proteção. Nos dias vermelhos, você pode estar no seu período fértil e deve usar preservativos ou evitar sexo com penetração. 

Com o uso típico, esse método apresenta uma efetividade de 93%, enquanto com o uso perfeito, a efetividade chega a 98%. O Natural Cycles pode ser utilizado sem a necessidade de prescrição médica e está disponível por meio de uma assinatura mensal ou anual, que inclui um termômetro gratuito. Você pode fazer o pedido online ou adquirir o NC° Birth Control em farmácias selecionadas. Estamos nos empenhando para garantir que o NC° Birth Control seja incluído na cobertura de seguros de saúde. Você sabia que é possível obter o reembolso da sua assinatura do Natural Cycles utilizando uma conta FSA ou HSA? 

Prós: Não precisa de receita. Não invasivo. Sem efeitos colaterais. Menos trabalho diário em comparação aos métodos de percepção de fertilidade tradicionais.

Contras: Não protege contra ISTs.

7. Gel contraceptivo (Phexxi)

O Phexxi é um novo método contraceptivo em forma de gel. Não é exatamente um espermicida, mas é utilizado de maneira semelhante. O Phexxi é inserido no canal vaginal antes da relação sexual e impede que os espermatozoides cheguem ao óvulo alterando o pH vaginal. Para usar o Phexxi, é necessário uma receita médica. 

Com o uso perfeito, o Phexxi é 93% efetivo, enquanto com o uso típico, a sua efetividade é de 86% na prevenção da gravidez. Ele pode ser inserido na hora ou até uma hora antes da relação sexual e precisa ser usado em todas as relações. Também é possível combinar o Phexxi com outros métodos hormonais, exceto com o anel vaginal.

Entre os efeitos colaterais relatados com o uso do gel contraceptivo estão ardor e desconforto vaginal, aumento no risco de infecções fúngicas e vaginose bacteriana. O Phexxi também não é indicado para pessoas com predisposição a infecções do trato urinário.

Prós: Pode ser inserido até uma hora antes do sexo. Pode ser combinado com outros contraceptivos, como o diafragma.

Contras: Precisa de receita. Em alguns casos, podem ocorrer efeitos colaterais.

8. Coito interrompido 

O coito interrompido é um método bem antigo para evitar a gravidez indesejada. Embora seja um método muito conhecido e utilizado, isso não significa que ele seja a melhor forma de evitar a gravidez. Quanto às taxas de falha, esse método é 96% efetivo com o uso perfeito, mas a sua efetividade cai para apenas 80% no uso típico. 

A prática do coito interrompido consiste em retirar o pênis da vagina antes da ejaculação. Além de ser complicado e exigir grande precisão, o risco de gravidez persiste, pois o líquido pré-ejaculatório pode conter esperma, e até mesmo uma quantidade mínima de esperma na vagina pode resultar em gravidez. 

Prós: Gratuito. Pode ser combinado com outros contraceptivos, como preservativos.

Contras: É difícil de executar e menos efetivo do que outros métodos.

9. Amamentação como método contraceptivo (LAM)

Você sabia que a amamentação também pode impedir uma gravidez? Esse método é chamado de amenorreia lactacional (ou LAM, na sigla em inglês). Essa opção é indicada para quem acabou de dar à luz e está oferecendo amamentação exclusiva ao bebê, ou seja, o bebê está sendo alimentado apenas com leite materno e os intervalos entre as mamadas não ultrapassam quatro horas durante o dia e seis horas à noite. 

Ao seguir essas orientações, a amamentação pode servir como método contraceptivo por até seis meses, ou até que a menstruação retorne. Dessa maneira, o aleitamento materno tem uma efetividade de aproximadamente 98% na prevenção da gravidez. A amamentação impede naturalmente a ovulação, o que significa que você não estará fértil durante esse período. 

É importante lembrar que esse é um método temporário e que pode ser usado imediatamente após o parto, mas deverá ser substituído por outro método após seis meses ou assim que a sua menstruação retornar. Devido ao que ocorre durante o ciclo menstrual, você ovulará antes de observar a sua primeira menstruação. Isso significa que você pode estar fértil sem saber e, por isso, é importante seguir as regras do método LAM para que seja efetivo. 

Prós: Gratuito. Conveniente se você estiver planejando a amamentação exclusiva.

Contras: Requer dedicação diária. Funciona apenas por um curto período.

10. Vasectomia (esterilização masculina)

Trata-se de um procedimento cirúrgico que consiste no corte ou na vedação dos ductos responsáveis pelo transporte do esperma. Esse método tem uma efetividade superior a 99% na prevenção da gravidez e é considerado permanente (embora, em alguns casos, a vasectomia possa ser revertida com sucesso). 

Antes de fazer uma vasectomia, pode ser necessário passar por uma consulta de orientação, considerando a idade do paciente e o número de filhos.

O procedimento em si é rápido e, embora o paciente possa sentir um leve desconforto, ele poderá voltar ao trabalho depois de um ou dois dias. Após o procedimento, será necessário usar outro método contraceptivo por vários meses para garantir que não haja espermatozoides residuais nos ductos. Entre 8 e 16 semanas após o procedimento, uma coleta de esperma deverá ser realizada para verificar se o procedimento funcionou. Em termos fisiológicos, não ocorre nenhuma alteração no desejo sexual ou nos níveis hormonais.

Prós: Altamente efetivo. Opção de longo prazo. Procedimento rápido.

Contras: Permanente.

11. Esterilização feminina (laqueadura)

Assim como a vasectomia, a esterilização feminina apresenta uma efetividade superior a 99% e é uma solução de longo prazo. O procedimento é um pouco mais complexo do que o da esterilização masculina e, em alguns casos, requer anestesia geral. A laqueadura é feita com o corte ou bloqueio das tubas uterinas. Esse procedimento é frequentemente denominado ligadura tubária, ou popularmente conhecido como “ligar as trompas”.

A paciente pode retomar as relações sexuais quando se sentir pronta após o procedimento, mas a efetividade não é imediata. Será necessário fazer uma histerossalpingografia após três meses para verificar se a esterilização foi efetiva. Por isso, é importante continuar utilizando outro método contraceptivo até obter essa confirmação. 

Prós: Altamente efetivo. Opção de longo prazo. 

Contras: Permanente. O procedimento não é tão rápido e fácil quanto o da esterilização masculina. 

Pronta para se livrar dos hormônios?

Agradecemos o seu interesse em nossa lista de 11 métodos contraceptivos não hormonais. Esperamos que você tenha adquirido mais conhecimento sobre o planejamento familiar natural e as diversas opções à sua disposição. Se estiver considerando trocar de método contraceptivo, é sempre recomendável consultar um profissional de saúde reprodutiva para conhecer todas as opções disponíveis para o seu caso. Eles poderão fornecer consultas personalizadas e orientações para ajudar você a tomar decisões bem-informadas.

O Natural Cycles é o primeiro aplicativo contraceptivo a receber autorização da FDA dos Estados Unidos, dando a você total controle para monitorar o seu ciclo menstrual. Sem hormônios e não invasivo, por que não descobrir agora mesmo se o Natural Cycles pode funcionar para você?