Skjut upp din mens säkert och effektivt

Hur fungerar hormonella preventivmedel?

För att förstå hur du kan använda preventivmedel för att skjuta upp din mens behöver du först förstå hur preventivmedel fungerar. Flera typer av preventivmedel, som kombinerade p-piller, p-plåster eller p-ring, är utformade för att tas på ett sätt som efterliknar en naturlig menscykel. Det betyder att om du använder kombinerade p-piller tar du antingen tabletterna i 21 dagar följt av ett 7 dagars uppehåll då du inte tar några tabletter, eller så tar du en tablett varje dag – men några av tabletterna är sockerpiller utan hormoner [1]. Oavsett vilken typ av p-piller du tar blöder du oftast (men inte alltid) antingen under veckan då du inte tar tabletter eller när du tar sockerpillren.

Många kallar den här blödningen för mens, men det är egentligen inte mens. När du använder hormonella preventivmedel har du tekniskt sett inte en vanlig menscykel och mens. Blödningen är i själva verket en bortfallsblödning, som beror på att kroppen anpassar sig till lägre hormonnivåer under uppehållet eller när du tar sockerpillren. Det finns ingen medicinsk fördel med att ha den här bortfallsblödningen – den lades in från början för att efterlikna den naturliga menscykeln [2].

Så om du vill hoppa över en mens kan du ta dina preventivmedel utan uppehåll, så att hormonnivåerna ligger kvar på samma nivå – då skjuts bortfallsblödningen upp [3].

Sätt att skjuta upp mensen med hormonella preventivmedel

Vi har alla varit där. Ibland ser du verkligen fram emot en efterlängtad semester, en campinghelg eller kanske ett bröllop – och så inser du att du ska få mens just då.

Allt är dock inte kört. Det finns sätt att skjuta upp mensen. Om du redan tar p-piller eller andra typer av hormonella preventivmedel kan du oftast enkelt hoppa över din mens. 

Här är några sätt att skjuta upp mensen till en mer passande tidpunkt.

Skjuta upp mensen med p-piller

Om du redan tar kombinerade p-piller kan du skjuta upp mensen genom att ta kartorna direkt efter varandra. I stället för att ta ett uppehåll eller ta sockerpillren i kartan börjar du direkt på nästa karta. Du får nästa blödning när du gör ett uppehåll mellan två kartor [3].

Om du brukar ta p-piller i 21 dagar, följt av 7 dagars uppehåll, kan du alltså skjuta upp mensen genom att hoppa över uppehållet. Det betyder att du börjar på en ny karta direkt efter den sista tabletten i din 21-dagarskarta.

Om du istället tar ett p-piller varje dag (21 aktiva tabletter följt av 7 dagars sockerpiller) kan du hoppa över mensen genom att hoppa över sockerpillren och börja på en ny karta direkt. Se till att slänga tabletterna du inte använder så att du inte råkar ta dem vid ett senare tillfälle.

Det är säkert att ta p-piller utan uppehåll, och du kan göra det så länge du vill. Om du tar p-pillren på rätt sätt (alltså vid samma tid varje dag) är de fortfarande lika effektiva som när du tar dem på det ”vanliga” sättet [4].

Det finns också vissa specifika p-piller som är utformade för att förlänga tiden mellan bortfallsblödningar. Olika läkemedel finns tillgängliga i olika regioner, så om du funderar på att använda preventivmedel för att skjuta upp mensen behöver du prata med din vårdgivare, eftersom hen vet vad som finns tillgängligt och vad som kan passa dig.

Det finns också en annan typ av p-piller som bara innehåller syntetiskt progesteron. De fungerar på ett annat sätt än kombinerade p-piller. Om du tar den här typen av piller (som också kallas minipiller eller mellanpiller) tar du en tablett varje dag utan uppehåll. Det betyder att du varken har en vecka med sockerpiller eller en vecka utan tabletter – du tar en tablett varje dag i en pågående cykel.

Mini- och mellanpiller kan göra mensen oregelbunden, så de kan inte användas för att skjuta upp mensen på samma sätt som p-piller [10] – men vissa upplever att mensen blir mycket mindre eller försvinner helt [11]. 

Skjuta upp mensen med noretisteron eller medroxiprogesteronacetat

Din barnmorska eller läkare kan ibland skriva ut läkemedel för att skjuta upp mensen. Det finns två alternativ, noretisteron och medroxiprogesteronacetat. Du kan börja ta tabletterna några dagar innan du ska få mens, och oftast kommer mensen tillbaka några dagar efter att du slutat ta dem. Det här alternativet fungerar inte för alla, utan beror på din medicinska historia, så prata med din vårdgivare om du har frågor.

Noretisteron kan användas för att behandla endometrios och oregelbunden mens eller blödningar, samt för att skjuta upp mensen [12]. Det är inte en preventivmetod, så tänk på att om du vill förhindra graviditet är det viktigt att du också använder preventivmedel. Det är också bra att ha i åtanke att noretisteron kan påverka mönstret i din menscykel och kanske inte passar dig som använder en naturlig preventivmetod. Om du använder Natural Cycles som preventivmetod har vi riktlinjer för hur du använder noretisteron med Natural Cycles. Till exempel ska du utesluta din temperatur under tiden du tar de här tabletterna.

Kom ihåg att det finns vissa biverkningar kopplade till noretisteron, som illamående, trötthet och uppsvälldhet, så det kan vara värt att fundera på om risken för biverkningar känns värd att ta för att kunna skjuta upp mensen.

Skjuta upp mensen med p-ring

Om du använder p-ring, eller NuvaRing som den också kallas, kan du skjuta upp mensen på ett liknande sätt som med kombinerade p-piller. Vanligtvis används ringen i tre veckor och tas sedan ut under den fjärde veckan, vilket gör att mensen sätter igång.

Om du vill kan du skjuta upp mensen genom att helt enkelt sätta in en ny ring utan att ta ett uppehåll däremellan [13]. I en studie såg man att 89 procent av dem som använde p-ring kontinuerligt på det här sättet under sex månader antingen inte fick någon blödning alls eller bara blödde mycket lite [14].

Skjuta upp mensen med p-plåster

P-plåster fungerar på ett liknande sätt som kombinerade p-piller. Det hämmar ägglossningen och gör livmoderhalssekretet tjockare för att förhindra att du blir gravid. Vanligtvis har du på dig ett plåster i tre veckor och har sedan en plåsterfri vecka när du har din mens.

För att skjuta upp mensen kan du hoppa över den plåsterfria veckan och sätta på ett nytt plåster direkt. Då skjuter du upp mensen tills du tar bort plåstret, vilket sätter igång en bortfallsblödning [15].

Skjuta upp mensen med hormonspiral

En hormonspiral är ett långverkande preventivmedel. Hormonspiralen innehåller en syntetisk variant av hormonet progesteron, som frisätts i kroppen för att förhindra graviditet. Spiralen kan ge skydd i upp till åtta år beroende på märke.

För många gör hormonspiralen att blödningarna minskar – eller försvinner helt. Forskning har visat att ungefär 20 procent av dem som använder en hormonspiral som innehåller levonorgestrel slutar få mens under minst en 90-dagarsperiod under det första året efter insättningen [16].

Skjuta upp mensen med p-spruta (Depo-Provera)

Depot-medroxiprogesteronacetat (DMPA) – mer känt under varumärket Depo-Provera eller som p-spruta – är ett långtidsverkande hormonellt preventivmedel. Du får en spruta med gestagen var 90:e dag. När du har använt p-spruta i två år brukar man rekommendera att du får en ny bedömning av om du kan fortsätta [17].

En vanlig biverkning av p-sprutan är att blödningarna blir betydligt mindre eller upphör helt. Det beror på att hormonnivåerna är låga och stabila under tiden du använder sprutan, så slemhinnan i livmodern byggs inte upp som vanligt och då finns det mindre att stöta ut vid bortfallsblödningen. Det är därför vanligt att mensen försvinner helt efter två till tre sprutor [18].

Kan jag skjuta upp mensen naturligt?

Från limejuice till linser – du behöver inte leta länge för att hitta berättelser om naturliga sätt att skjuta upp mensen. En del menar att man kan dricka vinäger för att undvika att blödningen kommer olägligt, medan andra säger att papaya eller persilja fungerar. 

Tyvärr finns det inga kliniska bevis för att de här livsmedlen faktiskt kan skjuta upp mensen eller göra att den uteblir helt, och även om det kanske inte är skadligt att testa dem med måtta är de inte medicinskt rekommenderade.

Istället för att skjuta upp mensen kan du använda en naturlig preventivmetod och lära känna mönstret i din cykel. På så sätt kan du förutse och planera kring mensen istället för att försöka skjuta upp den.

Är det säkert att skjuta upp mensen?

För de flesta är det helt säkert att skjuta upp mensen under en kortare period [2]. Det är inte farligt att hoppa över mensen när du äter p-piller – eftersom det inte är en ”riktig” mens. Det har ingen medicinsk påverkan och påverkar inte din fertilitet [3].

Självklart gäller samma risker och biverkningar för hormonella preventivmedel även när du använder dem för att skjuta upp mensen. Om du funderar på att använda p-piller, p-spruta, p-plåster, hormonspiral eller p-ring behöver du därför alltid prata med din vårdgivare först för att vara säker på att det är ett bra alternativ för dig.

Noretisteron kan inte användas av alla [19], så det är viktigt att du kollar med din vårdgivare innan du använder det. Det rekommenderas inte heller för långtidsanvändning.

Om du använder kombinerade p-piller är det säkert att ta kartorna direkt efter varandra. En del tar regelbundet flera kartor i rad och gör sedan ett uppehåll. Du kan dock ändå få mellanblödningar om du tar flera kartor utan paus [20], och det kan upplevas som besvärligt i sig.

Att tänka på när du vill skjuta upp mensen

Att skjuta upp mensen genom att använda hormonella preventivmedel kan vara praktiskt, och det kan också hjälpa till att minska PMS-symptom som kramper och huvudvärk [2].

Oavsett varför du vill skjuta upp mensen finns det några saker som kan vara bra att ha i åtanke, både när du bestämmer om du ska skjuta upp mensen och vilken metod du ska använda:

• Metod: Vilka metoder kan du använda? Läkemedel som noretisteron passar inte alla, och alla kan inte använda kombinerade p-piller, så det är viktigt att du vet vilka alternativ du har.

• Biverkningar: Var medveten om möjliga biverkningar med den metod du väljer, som mellanblödningar och hormonella förändringar.

• Frekvens: Hur ofta vill du skjuta upp mensen? Är det något du gör vid ett enstaka tillfälle, eller vill du göra det regelbundet? Det kan påverka vilken metod du väljer.

• Extra preventivmedel: Tänk på att vissa metoder för att skjuta upp mensen inte skyddar mot graviditet – så om du tar läkemedel för att skjuta upp din mens kan du också behöva använda en annan typ av preventivmedel för att skydda dig.

Det är alltid en bra idé att prata med din vårdgivare innan du skjuter upp mensen. De kan bedöma dina medicinska behov och ge råd om vilken metod som passar dig bäst.

Vad kan jag göra åt mellanblödningar?

Mellanblödningar, eller genombrottsblödningar som det också kallas, är en vanlig biverkning av hormonella preventivmedel, särskilt under de första månaderna efter att du börjar med en ny typ av preventivmedel, som p-piller [21]. Det är en oväntad blödning som kan ske med alla typer av hormonella preventivmedel. Mellanblödningar kan komma när du tar flera kartor i rad, men är också en vanlig biverkning av vissa preventivmedel, framför allt vissa långverkande metoder, som hormonspiral och p-stav.

Om du nyligen har satt in en p-stav eller spiral, eller precis börjat med p-piller eller plåster, kan du märka att du får mellanblödningar de första tre till sex månaderna, tills kroppen har vant sig vid de nya hormonnivåerna.

Under tiden är det fullt förståeligt om du undrar ifall det finns något du kan göra för att minska mellanblödningarna. Du kan till exempel:

• Sluta röka om du röker – det kan minska risken för mellanblödningar.

• Ta ditt p-piller vid samma tid varje dag.

• Följ schemat för när du byter plåster eller tar nästa spruta.

• Ta dina preventivmedel enligt ordination. Mellanblödningar är vanligare hos personer som tar preventivmedel kontinuerligt, så du kanske slipper dem om du använder preventivmedlet som det är tänkt [22]

Även om mellanblödningar kan vara störande brukar de oftast inte vara något att oroa sig för. Med det sagt: om du märker några förändringar, är orolig för mellanblödningar eller har andra frågor om det vi tar upp i den här artikeln är det alltid en bra idé att prata med din vårdgivare.

Möjliga risker med att skjuta upp mensen

Den vanligaste biverkningen när du skjuter upp mensen är mellanblödningar. Risken för mellanblödningar ökar om du:

• Missar att ta ett piller

• Har kräkningar eller diarré

• Börjar med ett nytt läkemedel som påverkar p-pillren, eller med kosttillskott som johannesört [23]

Om du får mellanblödningar när du tar p-piller utan uppehåll är det viktigt att du inte bara slutar ta dem, eftersom du då kanske inte längre är skyddad mot graviditet. Fortsätt ta dina p-piller och prata med din vårdgivare om du fortsätter att ha mellanblödningar. 

Så länge din vårdgivare säger att det är säkert för dig att ta preventivmedel är det i regel också säkert att använda dem för att skjuta upp mensen. En översiktsartikel av flera kliniska studier jämförde kontinuerlig användning av kombinerade hormonella preventivmedel med traditionell användning och visade att kontinuerlig användning är lika säker och effektiv, men ger bättre resultat, till exempel i form av färre bortfallsblödningar [24].

Lär känna din cykel bättre

Tack för att du läste vår artikel om hur du kan skjuta upp mensen! Det finns många anledningar till att du kanske vill skjuta upp din mens – men det finns också ett annat alternativ. Att lära känna mönstret i din menscykel med en app som Natural Cycles kan vara ett fint sätt att lära känna din kropp bättre och göra det enklare att planera runt mensen.

Här på Natural Cycles brinner vi för att förstå kroppen – från mens till klimakteriet och allt däremellan. Natural Cycles-appen är en kliniskt bevisad och CE-märkt preventivmetod. 

Förutom att du kan använda Natural Cycles för att förhindra graviditet är appen ett bra verktyg för att lära dig mer om din cykel med hjälp av mensprognoser, PMS-notiser och mycket mer – så att du kan lära känna din kropp bättre och planera efter mönstret i din cykel. Utöver de här insikterna kan du, om du vill, också använda appen för att planera en graviditet. Varför inte ta reda på om Natural Cycles kan passa dig redan idag?