Kan man bli gravid under mensen?

Kan man bli gravid om man har sex under mensen? 

Sannolikheten att bli gravid under mensen är låg. Om du har väldigt korta cykler eller längre mensblödningar finns det dock en liten risk. För att förstå vad det beror på behöver vi titta närmare på det fertila fönstret och vad som faktiskt krävs för att en graviditet ska ske. 

Det fertila fönstret

Det fertila fönstret är de dagar i din cykel då oskyddat sex kan leda till graviditet. Det är sex dagar långt och består av de fem dagarna före ägglossningen och själva ägglossningsdagen [1]. De två huvudkomponentera som bestämmer längden på det fertila fönstret är alltså:

• Ägglossningen: Under varje cykel släpps ett ägg från äggstockarna, och det kan överleva i upp till 24 timmar. Under den tiden kan ägget befruktas av en spermie, vilket kan resultera i en graviditet [1].

• Spermieöverlevnad: Spermier kan överleva i det kvinnliga reproduktionssystemet i upp till fem dagar [1]. Det innebär att oskyddat sex under de fem dagarna före ägglossningen också kan leda till graviditet. 

Förhållanden i själva livmodern påverkar också sannolikheten att bli gravid. Under varje cykel byggs livmoderslemhinnan upp och blir tjockare, för att ett befruktat ägg ska kunna fästa (det kallas implantation [1]. Under mensen stöts den här slemhinnan ut i form av en blödning, vilket innebär att förhållandena inte idealiska för implantation och graviditet under själva mensen.

Ägglossningen och menscykelns olika faser

Faserna i din menscykel definieras baserat på när ägglossningen sker. Den första fasen,  follikelfasen, börjar samtidigt som din mens och varar fram till ägglossningen. Längden varierar och beror på när ägglossningen sker. Den cykelfasen, lutealfasen, är däremot ofta ungefär lika lång i varje cykel [2]. Dess längd kan användas för att mer tillförlitligt förutse tidpunkten för din ägglossning. 

Om du har en regelbunden cykel (mellan 21 och 35 dagar) varar lutealfasen – tiden mellan ägglossningen och nästa mens – i genomsnitt i 11 till 13 dagar [2]. Ägglossningen brukar ske ungefär två veckor efter att mensen tar slut, så det fertila fönstret börjar oftast inte förrän din mens [3]. Vi tar ett exempel: om din mens varar från dag ett till dag fem, och du har ägglossning på dag 14, kommer ditt fertila fönster vara från dag nio till dag 14. Detta innebär att det finns några icke-fertila dagar mellan slutet på din mens (dag fem) och dagen då det fertila fönstret börjar (dag nio). 

Även i regelbundna cykler kan dock ägglossningen variera en hel del från person till person, och därför går det inte att säga när just din ägglossning kommer att ske utifrån generella genomsnitt. En studie från Natural Cycles gjord på över 600 000 cykler visade att ägglossningen i genomsnitt skedde på cykeldag 17, men kunde ske mellan dag 10 och dag 30 [2]. 

Om du har en kort menscykel (20 dagar eller mindre) är det troligt att du också har en kortare follikelfas. Med andra ord är chansen högre att du har ägglossning tidigare i din cykel. En tidig ägglossning innebär att det fertila fönstret också ligger tidigare i cykeln, och därmed finns en högre chans att spermier överlever fram till ägglossningen om du har sex under mensen. 

Detsamma gäller om du har en längre mens (som varar i mer än en vecka) – då finns det också en risk att de sista dagarna av mensen överlappar med det fertila fönstret. Till exempel: om du har mens från dag ett till dag fem och du sedan har ägglossning på dag 10, kommer ditt fertila fönster att pågå från dag fem till dag 10. Då överlappar det alltså med den sista dagen av din mens.

Kan man bli gravid direkt efter mensen?

Risken att bli gravid av oskyddat samlag under de första dagarna av menscykeln är liten. Ju mer tid som går efter att mensen är slut, desto större är dock sannolikheten att ägglossningen närmar sig och att du befinner dig i ditt fertila fönster – och riskerar att bli gravid. Risken att bli gravid strax efter mensen är högre för dem med kortare cykler eller tidigare ägglossning [3].

Kan man bli gravid precis innan mensen? 

Det är osannolikt att du är fertil precis innan din mens börjar, eftersom ägglossningen i genomsnitt sker ungefär tolv dagar innan din nästa mens [2]. Det fertila fönstret tar slut 24 timmar efter att ägget har släppts. Men det finns en sak som är viktig att tänka på. Det kan vara svårt att förutse när ägglossningen kommer ske utan rätt verktyg eller kunskap, särskilt om du har en oregelbunden cykel eller vid tillstånd som PCOS. Ägglossningen sker inte alltid på samma dag – den kan ske både tidigare och senare än vanligt. Om detta händer och du har oskyddat sex eftersom du antagit att ägglossningen och det fertila fönstret redan var förbi riskerar du att bli gravid. 

Det är vanligt att ägglossningsdagen varierar lite från cykel till cykel. Större förändringar kan också orsakas av livsstilsfaktorer, såsom stress eller näringsbrist, och genetik, autoimmuna sjukdomar, hypotyreos och hypertyreos [4, 5]. 

Att hålla koll på din menscykel hjälper dig att förstå ditt unika cykelmönster, förutse ägglossning och det fertila fönstret, och kan med rätt kunskap användas för att förhindra graviditet naturligt. 

Mens eller spotting – så påverkas risken att bli gravid

Att känna till skillnaden mellan en mensblödning och spotting är avgörande för att förstå vilken del av din menscykel du befinner dig i och om det finns en risk för graviditet. 

Mensen är den blödning som sker med regelbundna intervall och markerar början på en ny cykel, då livmoderslemhinnan stöts ut. Spotting, å andra sidan, syftar på en lätt blödning från slidan som inte kräver mensskydd [6]. Spotting kan förekomma när som helst under menscykeln och den här typen av blödning är vanligvis lättare än din mens.

Det finns många anledningar till att du kan få spotting under din cykel, till exempel: 

• Blödning vid ägglossningen: En studie fann att cirka 5 procent av deltagarna upplevde lätt spotting mitt i cykeln under minst en cykel. Studien noterade också högre hormonnivåer hos dessa kvinnor, bland annat runt ägglossningen [6] 

• Infektion: En infektion eller inflammation i slidan (såsom vaginit) eller vissa könssjukdomar (som klamydia), kan orsaka blödningar mellan menstruationer [7]

• Myom eller polyper i livmodern: Dessa är godartade utväxter i eller runt livmodern som kan orsaka spotting.

• Cystor på äggstockarna: Vätskesfyllda blåsor som utvecklas på äggstockarna och kan orsaka oregelbunden blödning. De försvinner ofta av sig själva. 

• Genombrottsblödning: Detta är en typ av blödning som du kan få om du använder hormonella preventivmedel. Det är särskilt vanligt om du nyligen har börjat använda det, eller om du tar p-piller utan uppehåll mellan kartorna [8].

• Medicinska tillstånd: Vissa tillstånd, såsom PCOS och hypotyreos, kan orsaka oregelbunden mens och spotting [9].

• Perimenopaus: Det här är den första delen av klimakteret, innan mensen upphör. När vi närmar oss den sista mensen (menopaus) kan våra hormoner fluktuera på ett oregelbundet sätt och orsaka oregelbunden mens och oväntade blödningar. 

Att förväxla spotting och mens, särskilt spotting vid ägglossning, kan öka risken för graviditet om det gör att du har oskyddat sex när du egentligen är fertil. Det är alltid viktigt att prata med vården om du upplever regelbunden spotting, särskilt om blödningarna är rikliga eller om du har ont i samband med dem.

När ska jag ta ett graviditetstest?

Även om det kan kännas överväldigande är det snabbaste sättet att bekräfta om du är gravid eller inte att ta ett graviditetstest hemma. Du kan börja testa på den dag då din mens skulle ha kommit. Om du inte vet när din nästa mens ska komma, vänta minst 21 dagar efter att du haft oskyddat sex innan du testar [10]. Graviditetstest är mycket tillförlitliga när de tas vid rätt tidpunkt. 

Förstå din fertilitet med Natural Cycles

Natural Cycles är en CE-märkt preventivapp som kan identifiera ditt fertila fönster och upptäcka mönster i din menscykel. NC° Birth Control är ett hormonfritt sätt att förhindra graviditet, och vår fertilitetsalgoritm ger dig en daglig fertilitetsstatus som berättar om du kan ha oskyddat sex och när du behöver använda extra skydd (vi rekommenderar kondom). Du kan också hålla koll på PMS-symptom, lära dig hur långa dina cykelfaser är och få prognoser för när din mens ska komma.