Nattliga svettningar i perimenopaus – orsaker, behandling och hur de känns
Följer Natural Cycles redaktionella policy
Vårt syfte på Natural Cycles är att ge dig den kunskap du behöver för att ta kontroll över din hälsa. Vi skapar faktagranskat innehåll som behandlar ämnen inom kvinnors hälsa på ett omtänksamt och tillgängligt sätt. Läs mer om vår redaktionella policy. Läs mer.
Sammanfattning
- Nattliga svettningar är värmevallningar som inträffar medan du sover, och det är ett av de vanligaste symptomen under klimakteriet – både i perimenopaus och postmenopaus (före och efter sista mensen)
- Mer forskning behövs, men en orsak är att hjärnan blir mer känslig för temperaturförändringar
- Det finns många olika sätt att behandla nattliga svettningar under perimenopaus, inklusive hormonella och icke-hormonella läkemedel, anpassning av sovmiljön och livsstilsförändringar
Ett av de vanligaste symptomen som är förknippade med perimenopaus (den första delen av klimakteriet) och klimakteriet i stort är nattliga svettningar. Oavsett om du bara är nyfiken på vad det är eller om du upplever det själv, så har du kommit rätt! I den här artikeln kommer vi att gå igenom exakt vad nattliga svettningar är, hur de känns, vad som orsakar dem, hur man behandlar dem och mycket mer.
Vad är nattliga svettningar?
Nattliga svettningar är värmevallningar som inträffar medan du sover. Det är ett vanligt symptom under hela klimakteriet, både under perimenopaus (den första delen av klimakteriet innan sista mensen) och i postmenopaus (efter sista mensen). Både värmevallningar och nattliga svettningar kallas ibland för vasomotoriska symptom. På latin betyder "vaso-" blodkärl och "motor-" betyder rörelse. Vasomotoriska symptom handlar alltså om hur blodkärlen rör sig, dvs. hur de dras ihop och utvidgas [1].
Det finns ingen universell definition av nattliga svettningar, men generellt brukar det syfta på överdriven svettning som sker för att man blir för varm när man sover – och som inte nödvändigtvis beror på faktorer i sovmiljön (som att det är för varmt i rummet, man har för tjockt täcke, osv.). Nattliga svettningar kan komma plötsligt och kan vara så kraftiga att kläder eller lakan blir genomblöta [2].
För de flesta som har nattliga svettningar störs sömnen så pass mycket att de vaknar, men det är möjligt att sova igenom dem [3].
Hur känns nattliga svettningar?
Ofta börjar det med att man blir varm i ansiktet, nacken, på bröstet eller överkroppen och sedan sprider sig känslan. Huden kan bli röd (som att man rodnar) och man kan få hjärtklappning. Du kan också sova när svettningen börjar och helt enkelt vakna med en känsla av att vara varm och svettig. Precis som värmevallningar varar nattliga svettningar i genomsnitt några minuter, men de kan också vara kortare eller längre [4].
Hur vanligt är det med nattliga svettningar i klimakteriet?
Svettningar på natten är ett vanligt besvär under perimenopaus, som är den första delen av klimakteriet som leder fram till den sista mensen (menopaus). Det är under den här perioden som man börjar uppleva symptom eller klimakteriebesvär. Perimenopaus kallas ibland lite missvisande för förklimakteriet, men inom vården pratar man antingen om perimenopaus (specifikt för perioden innan sista mensen där man har symptom) eller klimakteriet i stort.
I en studie som jämförde kvinnor med och utan klimakteriesymptom, uppgav två tredjedelar av de med symptom att de hade nattliga svettningar [5]. Det kan dock variera mycket beroende på faktorer som var du bor, kulturell bakgrund och etniskt ursprung [4]. Man vet inte vad den stora variationen beror på.
Upp till 80 % av alla kvinnor kommer att uppleva värmevallningar eller nattliga svettningar någon gång under klimakteriet, men det hänger ofta ihop med hur nära man är sin sista mens [6].
Enligt en studie hade endast 20 % av kvinnorna värmevallningar eller nattliga svettningar fem till tio år före sin sista mens, även om 40 % uppgav att de hade sömnproblem. Fyra år före sista mensen hade 40 % nattliga svettningar och 60 % hade värmevallningar [6].
Kanske föga förvånande visar forskningen att de här symptomen är vanligare under de varmare månaderna, särskilt under sommaren. Studien tyder också på att variationer i omgivningstemperatur (inte nödvändigtvis specifika temperaturnivåer) och variationer i dagsljusexponering kan bidra till dessa säsongsbaserade skillnader [6].
För en del är nattliga svettningar bara obehagliga och opraktiska, men alla har olika upplevelser av det här symptomet. Enligt International Menopause Society kan nattliga svettningar avsevärt sänka livskvaliteten för upp till 25 % av alla kvinnor "på grund av fysiskt obehag, obehag i sociala situationer, sömnproblem, humörförändringar och stress" [7]. Det är dock viktigt att notera att det är vanligt att klimakteriebesvär underskattas just när det gäller deras påverkan på måendet [4].
Det finns fortfarande en hel del stigma kring klimakteriet och symptomen som uppstår under den här tiden, men det pratas om det mer och mer. Ju mer vi kan normalisera samtal kring hur vi upplever perimenopaus och klimakteriet i stort, desto lättare blir det att få den hjälp man behöver för att må bra under den här perioden av omställning.
Vad orsakar nattliga svettningar?
Det som orsakar nattliga svettningar under perimenopaus är, kort sagt, de förändringar som sker i hjärnan kopplat till att hormonnivåerna ändras när vi närmar oss slutet på de fertila åren.Östrogennivåerna minskar generellt under den här tiden – även om det inte sker i ett svep utan går upp och ner – men östrogenet är inte den enda förklaringen eftersom upplevelserna skiljer sig åt från person till person.
Hur hjärnan reglerar kroppstemperaturen
Den exakta mekanismen är ännu inte helt förstådd, men en del av orsaken till nattliga svettningar verkar ha att göra med hur hjärnan kontrollerar kroppstemperaturen. Hypotalamus, som reglerar både kroppstemperatur och dygnsrytm, verkar spela en avgörande roll i hur klimakteriesymptom kommer till uttryck [4].
Hjärnan vill hålla din kroppstemperatur inom ett smalt intervall för att allt ska fungera optimalt. Det är normalt att din kroppstemperatur varierar inom det här intervallet under dagen [1], och så länge du är i "rätt zon" är kroppen neutral. Om din temperatur stiger över det här intervallet börjar du svettas. Om den istället sjunker kommer du börja huttra [4].
Att svettas är en av kroppens viktigaste mekanismer för att kunna kyla ner sig när den blir för varm. Hos personer som har mer symptom verkar det som att det optimala temperaturintervallet är smalare än hos dem som inte har symptom. I grund och botten blir hjärnan extra känslig för små temperaturförändringar, så det blir lättare att komma över tröskeln för att kroppen ska börja svettas. Det betyder att sådant som tidigare kanske bara orsakade en liten temperaturökning som höll sig inom det optimala intervallet plötsligt räcker för att man ska börja svettas [4].
Faktorer som kan trigga nattliga svettningar (och värmevallningar) är:
- Stress [4]
- Alkohol
- Koffein
- Kryddig mat
- Rökning
- Vissa livsmedel, särskilt ultraprocessade [8]
- För lite eller för intensiv fysiskt aktivitet [9, 10]
- För varmt sovrum, sängkläder eller pyjamas
- Plötsliga temperaturförändringar i omgivningen [10]
Östrogen och temperatur
En annan bidragande faktor är den roll som östrogen spelar för att sänka kroppstemperaturen [11]. Östrogenet är en av anledningarna till att din temperatur är lägre under follikulärfasen, då östrogennivåerna är högre jämfört med lutealfasen (efter ägglossningen), när högre nivåer av progesteron bidrar till en något förhöjd temperatur. Eftersom östrogennivåerna generellt minskar i klimakteriet kan detta vara en förklaring till varför kroppen blir varmare.
Nattliga svettningar som inte är kopplade till klimakteriet
Eftersom nattliga svettningar kan orsakas av förändrade hormonnivåer kan de också förekomma i andra delar av livet förutom perimenopaus och postmenopaus. De kan inträffa under första och tredje trimestern av graviditeten och kan fortsätta en tid efter förlossningen när hormonnivåerna återgår till det vanliga [12]. Nattliga svettningar kan också orsakas av sjukdom, infektion eller vissa mediciner [2]. Om du har nattliga svettningar och de stör din vardag – oavsett orsak – är det en bra idé att kontakta din vårdgivare.
Behandling av nattliga svettningar i perimenopaus
Nattliga svettningar är inte bara jobbiga just när de sker. Om de stör somnen kan det leda till trötthet, förvärra humöret, göra att man drar sig undan socialt, att man får svårare att koncentrera sig och störa vardagen i allmänhet. Så det är definitivt värt att få behandling! Det finns många olika alternativ – både mediciner och sådant du kan prova på egen hand. Alla är olika, så du kan behöva testa lite olika för att se vad som ger dig bäst resultat.
Kom ihåg att om dina symptom är besvärliga bör du kontakta din vårdgivare för att prata om vilka alternativ som finns för dig. Det kan vara till hjälp att hålla koll på dina symptom över tid för att underlätta samtalet.
Att anpassa sovmijön kan hjälpa till att hantera nattliga svettningar i perimenopaus
Håll sovrummet svalt: Använd en fläkt eller ha fönstret öppet för att få in sval luft under natten.
Lägg en kylklamp under kudden: Om du vaknar och känner dig varm kan du vända på kudden och vila huvudet på den kalla sidan.
Ha en tunn pyjamas: Naturmaterial andas ofta bättre än syntetiska material, så testa linne, bomull, lätt merinoull osv.
Sov med lager på lager: Prova att ha flera tunna lager av sängkläder istället för ett tjockt täcke, så att det blir lättare att justera temperaturen om det behövs under natten.
Ha en ren pyjamas nära till hands: Om du har en extra pyjamas bredvid sängen är det lättare att byta snabbt utan att behöva gå upp mitt i natten.
Prova ett kylande madrasskydd: Vissa madrasskydd är gjorda av material som håller sig svalare, vilket kan hjälpa till att svalka kroppen under natten.
Ha isvatten till hands: Att ha en termos med isvatten på nattduksbordet kan hjälpa dig att snabbt svalka dig.
Livsstilsförändringar kan minska risken för värmevallningar och nattliga svettningar
Begränsa alkohol- och koffeinintaget: De kan öka sannolikheten för värmevallningar och nattliga svettningar.
Minska konsumtionen av mat som triggar symptom: För en del kan ultraprocessad och kryddstark mat förvärra symptomen [13]. En studie av över 6000 kvinnor visade att dieter med hög halt av fett och socker ökade risken för vasomotoriska symptom, medan medelhavsdieten och dieter som innehåller frukt var förknippade med färre symptom [14].
Håll en hälsosam vikt: Även om det kan vara en utmaning i sig att hålla vikten under perimenopaus på grund av de naturliga hormonella förändringarna som sker i kroppen kan övervikt och fetma göra att man får mer frekventa och kraftiga värmevallningar eller nattliga svettningar [4, 13].
Dra ner på rökningen eller sluta helt: Att sluta röka ger många hälsofördelar, däribland mindre klimakteriebesvär [13]. Rökning ökar risken för svårare vasomotoriska symptom under klimakteriet [4].
Hitta din optimala aktivitetsnivå: Forskning har visat att stillasittande kan leda till fler värmevallningar [15]. Det finns dock även forskning som har hittat en korrelation mellan måttlig till intensiv aktivitet och värre eller mer frekventa värmevallningar – möjligen eftersom intensiv aktivitet kan höja kroppstemperaturen [9, 10]. Om du besväras av nattliga svettningar kan det hjälpa att planera in intensiv fysisk aktivitet tidigare på dagen.
Precis som för många andra ämnen inom kvinnors hälsa behövs mer forskning, men för tillfället kan vi säga att det sannolikt är fördelaktigt att hålla sig aktiv under perimenopaus, till exempel med promenader eller yoga. Vi vet också att fysisk aktivitet är viktigt för att bibehålla kroppssammansättningen när vi blir äldre. Aerob träning hjälper till att reglera fettmassa och BMI hos yngre kvinnor, medan styrketräning verkar vara särskilt viktigt för att bevara muskelmassa hos äldre kvinnor efter menopaus (sista mensen) [16]. Alla är olika, så du kan behöva testa dig fram för att hitta vad som fungerar för dig när det kommer till att främja din hälsa och hantera symptom.
Minska stress: Kvinnor med symptom har ofta högre nivåer av stress [4]. Mindfulnessövningar, såsom medveten andning, och hypnoterapi främjar avslappning och har visat sig minska frekvensen och möjligen även intensiteten av värmevallningar [10]. Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan också vara fördelaktigt för att behandla symptom [4].
Akupunktur: Det finns begränsat med forskning om att använda akupunktur för att lindra värmevallningar under klimakteriet, och det finns ingen tydlig evidens som visar hur effektivt det är. Vissa studier har inte påvisat någon skillnad mellan akupunktur och simulerad akupunktur. Andra studier har dock visat att akupunktur är mer effektivt än att inte få akupunktur alls [17, 18].
Undvik dina triggers: Håll koll på beteenden som verkar hänga ihop med dina nattliga svettningar eller värmevallningar och gör ditt bästa för att undvika dem.
Begränsa exponeringen för hormonstörande ämnen: Även om det fortfarande behövs mer forskning finns det data som tyder på att exponering för vissa typer av kemikalier (inklusive ftalater och parabener, som finns i många vanliga produkter) är kopplat till att vissa symptom under klimakteriet förvärras, däribland värmevallningar [19]. De här ämnena liknar hormoner som östrogen, och därför kan de kan störa naturliga processer i kroppen. Det finns många hormonstörande ämnen och det är mer eller mindre oundvikligt att komma i kontakt med dem i vårt moderna samhälle, men det är möjligt att minska exponeringen och observera hur din kropp reagerar.
Kosttillskott
Om du söker efter information om mat, örter och kosttillskott som kan lindra klimakteriebesvär finns det massor av olika råd på internet. De flesta av dessa har dock inte studerats ordentligt, så det saknas bevis och vi kan inte dra några tydliga slutsatser om effektiviteten baserat på den forskning som finns [4, 18, 20]. Prata alltid med din vårdgivare innan du börjar med kosttillskott.
Mediciner kan vara ett effektivt sätt att hantera symptom
Hormonbehandling: Behandlingar där man tillför östrogen är för närvarande de mest effektiva för att minska frekvensen och svårighetsgraden av nattliga svettningar/värmevallningar och andra symptom under perimenopaus [4]. Om du är intresserad av att prova är det bäst att prata med din vårdgivare för att hitta rätt typ av medicin och dosering för dig.
Icke-hormonella läkemedel: Vissa antidepressiva läkemedel, samt neurokininreceptorantagonister, har visat sig hjälpa mot värmevallningar och kan förskrivas till dem som inte kan ta hormoner eller som föredrar att undvika dem [21, 22, 23].
När bör jag kontakta vården?
Om du har nattliga svettningar eller värmevallningar som påverkar din livskvalitet finns det hjälp att få – du ska inte behöva lida i onödan. Kontakta din vårdgivare för att prata igenom vilka alternativ som skulle passa för dig.
Även om nattliga svettningar är ett vanligt symptom under perimenopaus kan de också orsakas av mediciner, infektioner eller underliggande hälsoproblem [2]. Om du har andra symptom som inte verkar hänga ihop med perimenopaus är det en bra idé att rådfråga din vårdgivare.
Lär dig mer om din kropp med Natural Cycles
Alla har sin unika upplevelse av perimenopaus, och det kommer att ske många förändringar under den här perioden av omställning. Natural Cycles är en CE-märkt, hormonfri preventivmetod som bygger på kroppstemperatur, men appen kan också hjälpa dig att upptäcka förändringar i din cykel. NC°-appen kan identifiera om du fortfarande har ägglossning, och du kan också ladda ner en sammanställning av dina cykelsymptom som du kan ta med när du träffar din vårdgivare som stöd när ni diskuterar potentiella behandlingsalternativ. Vill du börja hålla koll på dina cykelsymptom? Ta reda på om Natural Cycles kan fungera för dig!
Tyckte du om att läsa den här artikeln?