Så undersöker du dina bröst

Vad innebär en självundersökning av brösten?

En självundersökning av brösten kan göras genom en tvåstegsmetod som hjälper dig lära känna hur dina bröst ser ut och känns. Att hålla koll på brösten genom att regelbundet undersöka dem hemma hjälper dig att upptäcka eventuella förändringar så att de kan undersökas av vården [1]. Att själv undersöka sina bröst, i kombination med att gå på de screeningar som vården kallar till, gör det lättare att upptäcka elakartade knölar tidigt och öka chanserna för en lyckad behandling.

När ska man göra en självundersökning av brösten?

Du kan undersöka dina bröst när som helst, men vi rekommenderar att du gör det ungefär tre till fem dagar efter att din mens har tagit slut. Om du använder Natural Cycles-appen får du en påminnelse när det är dags att göra en bröstundersökning, vilket brukar vara några dagar efter din mens.

När mensen tar slut kan dina hormonnivåer förändras, vilket i sin tur kan påverka bröstens storlek och hur de känns. Under den här tiden är brösten ofta mindre svullna och ömma (vanliga PMS-symptom), och vi är också mindre känsliga för smärta, vilket gör det där till ett bra tillfälle att undersöka brösten. Eftersom allas kroppar är olika är det dock bäst att göra undersökningen när det passar just dig. Här är några tips för olika situationer:

• Om du använder hormonella preventivmedel där du får en bortfallsblödning kan du lägga till bröstundersökningen i din rutin genom att göra den när du påbörjar en ny pillerkarta, byter p-ring, p-plåster, osv.
• Om du har oregelbunden mens eller inte får bortfallsblödning kan du välja en dag i månaden där du alltid undersöker brösten. 
• För dig som är gravid eller nyligen fött barn och återhämtar dig efter förlossningen kan du planera in att göra en bröstundersökning den första dagen varje månad eller när det känns mest bekvämt. Det är bra att komma ihåg att brösten förändras under en graviditet och efter förlossningen och kan kännas annorlunda än vad du är van vid. Ibland, om du ammar, kan knölar i brösten vara svullna mjölkkörtlar eller en blockerad mjölkgång (mjölkstockning), vilket ibland kan göra att du behöver söka vård. Om du känner dig osäker eller har ont, tveka inte att prata med din vårdgivare.
• Om du har gått igenom klimakteriet eller inte har mens kan du välja en dag varje månad som är lätt för dig att komma ihåg och gör självundersökningen då.

Hur ofta bör du undersöka dina bröst?

Det är bra att skapa en rutin när du undersöker brösten varje månad. Som vi nämnde ovan är det perfekt att göra en bröstundersökning ungefär tre till fem dagar efter att mensen är slut, men det viktigaste är att göra det regelbundet. Oavsett om du gör en bröstundersökning samma datum varje månad eller på en dag som passar dig bra är målet att få in rutinen att undersöka brösten och lära känna vad som är normalt för dig.

Så undersöker du dina bröst

Med den här enkla tvåstegsmetoden där du både tittar på och känner igenom brönsten kan du göra en noggrann  bröstundersökning i lugn och ro hemma [1]. 

Steg 1: Titta i spegeln

Hitta en lugn och bekvämt plats med bra belysning där du kan stå eller sitta framför en spegel. Ta av dig på överkroppen. Titta på dina bröst i spegeln och kontrollera:

• Har dina bröst sin vanliga storlek, form och färg?
• Armhålorna – lyft armarna över huvudet och titta noggrant om du ser några förändringar
• Om du ser några märkbara förändringar, som svullnad eller att bröstet ser annorlunda ut, bör du kontakta vården. (Även om PMS kan göra att brösten blir lite ömma och svullna bör du hålla utkik efter rodnad, gropar i huden, förändringar av bröstvårtan, utslag eller om bröstet har ändrat form.)

Oroa dig inte om dina bröst skiljer sig åt i form och storlek. Våra kroppar är inte helt symmetriska, och det är vanligt att brösten är olika. Det som är viktigt när du undersöker brösten är att du tittar efter förändringar. Det är därför det är viktigt att undersöka brösten regelbundet, helst varje månad, så att det blir lättare att märka om något är annorlunda än vanligt.

Steg 2: Känn igenom brösten 

• Känn igenom brösten och försök att göra undersökningen i olika positioner.
• Stå eller sitt upp medan du känner igenom brösten. Vissa tycker att det är mer bekvämt eller lättare att göra i duschen när man tvålat in huden. Tips: Du kan också prova att använda massageolja eller babyolja.
• När du ligger ner sprider sig bröstvävnaden jämnt. Du kan passa på att undersöka brösten innan du stiger upp på morgonen eller när du gått och lagt dig på kvällen.
• Använd fingertopparna. Håll fingrarna rakt och ihop, beröringen ska vara lätt och mjuk. Det är lättast att använda motsatt hand för att känna på motsatt bröst – alltså höger hand för vänster bröst och vice versa. 
• Börja från bröstvårtan och rör fingrarna utåt i små cirklar. Fortsätt i flera varv tills du har känt igenom hela bröstet.
• Förändringar kan också finnas i vävnaden omkring brösten. Därför är det viktigt att också undersöka området ovanför brösten och i armhålorna.
• Håll utkik efter svullnad, rodnad och om det kommer vätska ur bröstvårtan. Om du har upptäckt en förändring, försök att inte oroa dig för mycket – de flesta knölar är inte cancer. Det är dock ändå viktigt att du kontaktar vården så att de kan göra en undersökning. 

Varför ska man undersöka sina bröst?

Internationellt finns det organisationer som ifrågasätter effektiviteten hos självundersökningar av brösten och kliniska undersökningar. De flesta organisationer anser dock att självundersökningar är ett bra verktyg för att upptäcka cancer tidigt och att de är valfria att göra.

I Sverige rekommenderar både Bröstcancerförbundet och Cancerfonden att regelbundet undersöka sina bröst för att lättare upptäcka förändringar, eftersom prognosen blir bättre om bröstcancer upptäcks tidigt. Självundersökningar ska ses som ett komplement till mammografi, så det är fortfarande viktigt att gå på dem när man blir kallad [2, 3]. 

Här erbjuds regelbunden mammografi till kvinnor över 40, men om du har släktingar som fått bröstcancer i ung ålder kan det vara bra att göra innan dess – prata med din läkare om du är osäker eller har några frågor [3]. 

Vad är mammografi?

Mammografi är en röntgenundersökning av brösten som görs för att upptäcka bröstcancer [4]. Det är en säker teknik som används för att leta hitta avvikelser i vävnaden i brösten. Mammografi är ett av de bästa sätten att upptäcka cancer tidigt. 

Mer än 25 % av alla kvinnor kommer att få någon typ av bröstsjukdom under sin livstid [5]. Där ingår även godartade förändringar (som inte är cancer). Godartade knölar är det allra vanligaste och de kan också upptäckas med mammografi. Ibland orsakar godartade förändringar liknande symptom som knölar, som vätska från bröstvårtan och smärta i bröstet, och det är svårt att själv veta om en knöl är godartad eller inte. Därför är det viktigt att söka vård om du upptäcker någon förändring [6]. Även om långt ifrån alla bröstförändringar är cancer ökar risken för bröstcancer när vi blir äldre [7].

Regelbundna screeningar (som mammografi) och självundersökningar av brösten är viktiga för att upptäcka förändringar tidigt. I Sverige kallas kvinnor mellan 40 och 74 till mammografi regelbundet. Men det finns undantag där du kan behöva gå tidigare – till exempel om du har släktingar som fått bröstcancer tidigt [3]. Prata med din läkare om du är osäker på vad som gäller för dig. 

Hur känns en knöl i bröstet?

En knöl i bröstet känns vanligtvis som en tydlig massa som är mer fast än vävnaden i det omgivande området. Storleken och formen kan variera, och den kan kännas mjuk eller fast. Ibland kan knölar vara rörliga, men inte alltid. 

Vad ska jag göra om jag hittar en knöl? 

Det kan kännas läskigt att hitta en knöl i bröstet, men de flesta knölar är inte cancer. Du ska alltid boka tid hos en läkare om du hittar en knöl eller upptäcker några andra förändringar i brösten. 

När ska jag kontakta vården?

Du bör höra av dig till vården och boka tid om du upptäcker förändringar i dina bröst. Även om knölar oftast inte är cancer är det viktigt att en läkare undersöker dig för att veta säkert. De kan göra en mammografi, ultraljud eller eventuellt en biopsi (vävnadsprov) [5].

Om du har smärta i ett av brösten som inte försvinner efter mensen kan du vilja prata med din vårdgivare för att fastställa orsaken. Kom ihåg att du känner din kropp bäst. Om du känner dig osäker, tveka inte att prata med din läkare eller be att få en ny bedömning.

Tack för att du läste om hur du undersöker dina bröst! Din hälsa är viktig, så ta hand om dig. Om du vill lära dig mer om din kropp kan Natural Cycles hjälpa dig att lära känna din cykel samtidigt som du förhindrar eller planerar en graviditet naturligt.