Posições do colo do útero: O que significam e como verificar

O que é (e onde fica) o colo do útero?

Primeiro de tudo: se você nunca parou para pensar muito sobre o seu colo do útero — e muitas de nós não paramos — talvez nem saiba exatamente onde ele fica.

Para ajudar a explicar, vamos examinar a raiz da palavra. O termo em latim para colo do útero é cervix uteri, que significa "pescoço do útero". O colo do útero é um órgão muscular localizado na base do útero, conectando a vagina ao útero. Ele é arredondado e tem um pequeno orifício no centro, o que faz com que se pareça um pouco com uma rosquinha ou um pequeno "O" carnudo. Geralmente, mede cerca de 2,5 centímetros de diâmetro (aproximadamente uma polegada), e sua posição pode mudar dependendo da fase do seu ciclo menstrual.

Qual é a função do colo do útero?

O colo do útero pode parecer uma parte misteriosa da sua anatomia, mas ele desempenha um papel essencial na sua saúde reprodutiva. Basicamente, ele funciona como uma porta dinâmica na entrada do útero, permitindo a saída do sangue menstrual, ajudando os espermatozoides a entrarem durante a ovulação e atuando como uma barreira contra infecções. Mas não é só isso — ele também desempenha um papel fundamental na manutenção de uma gravidez saudável e no parto [1,2].

Seu colo do útero tem muitas funções vitais — vamos nos aprofundar para ver o que elas incluem.

• Produz muco cervical: Que atua como uma barreira protetora, impedindo que bactérias e outros agentes patogênicos entrem no útero. Durante a maior parte do ciclo menstrual, o muco é mais espesso e o colo do útero permanece fechado e firme, oferecendo uma proteção extra.
• Passagem para os espermatozoides: Por volta da ovulação, o muco cervical fica mais fino e escorregadio para ajudar os espermatozoides a viajarem até o útero para a fertilização. O colo do útero também amolece e se abre levemente para facilitar a entrada dos espermatozoides.
• Protege durante a gravidez: Durante a gravidez, o muco cervical engrossa para formar um tampão mucoso, que veda o colo do útero firmemente e protege o bebê em desenvolvimento de infecções.
• Via para o nascimento: À medida que o parto se aproxima, o colo do útero amolece, encurta e, eventualmente, se abre para criar uma passagem para o bebê passar pelo canal de parto.
• Adapta-se durante a menstruação: Durante o período menstrual, o colo do útero desce, fica mais firme e sua abertura se alarga levemente para permitir que o sangue menstrual e os fluidos saiam do útero.

Por que o colo do útero muda de posição?

As mudanças na posição do seu colo do útero estão relacionadas às diferentes fases do seu ciclo menstrual, assim como às mudanças hormonais que são, por exemplo, causadas pela gravidez.

Prestar atenção na posição e textura do seu colo do útero pode ajudá-la a entender melhor em que fase do ciclo você está, o que pode ser útil se você estiver acompanhando sua ovulação, tentando engravidar ou apenas querendo conhecer melhor seu corpo [3].

Como verificar a posição do seu colo do útero

Antes de explorarmos as diferentes posições do colo do útero que ocorrem durante o seu ciclo, é importante saber como encontrar o seu colo do útero.

É seguro verificar o colo do útero em casa usando apenas os dedos, embora nem todas as pessoas consigam fazê-lo. Se você tiver um canal vaginal longo, talvez não consiga alcançá-lo. Da mesma forma, se você estiver ovulando, o colo do útero estará um pouco mais alto do que o normal. Mas você nunca saberá se consegue sentir o colo do útero até tentar, então aqui está seu guia passo a passo para verificar o colo do útero.

1. Lave suas mãos muito bem. Isso é muito importante, já que você não quer introduzir bactérias indesejadas. Se você estiver com candidíase ou infecção urinária (ITU), o ideal é esperar a infecção desaparecer antes de verificar o colo do útero.
2. Encontre uma posição confortável. Para a maioria das pessoas, esta é uma posição semelhante à que você usaria para inserir um absorvente interno ou coletor menstrual, como sentar no vaso sanitário, agachar ou ficar em pé com uma perna apoiada na borda do vaso sanitário ou da banheira.
3. Para fazer a autoavaliação, introduza o dedo indicador ou médio na vagina o máximo que conseguir, em direção para cima. Aponte para cima e para trás, na mesma direção em que você colocaria um absorvente interno.
4. Encontre seu colo do útero! A vagina deve ter uma textura macia e esponjosa, enquanto o colo do útero é mais firme ao toque. Deve ser relativamente fácil encontrar seu colo do útero se você não estiver ovulando.
5. Preste atenção em como ele se sente ao toque. Você pode querer registrar as respostas às seguintes perguntas para ajudá-la a acompanhar a posição do seu colo do útero dia a dia:

• Ele está macio ou firme? Geralmente, fica mais macio quando você está no período mais fértil do ciclo. Algumas pessoas comparam a sensação de um colo do útero macio e fértil à textura dos lábios; fora da ovulação, ele pode parecer mais firme, como a ponta do nariz.
• Em que posição está? Vamos ver o que as diferentes posições significam daqui a pouco.
• Está aberto ou fechado? Seu colo do útero abrirá ligeiramente antes da ovulação e novamente durante a menstruação. Não se preocupe se ele parecer sempre um pouco aberto. Se você já teve um parto ou perdeu uma gestação, é possível que o colo do útero não se feche completamente.

Pode levar um pouco de prática para localizar o seu colo do útero. Nas primeiras vezes, você pode querer tentar quando não estiver ovulando. Com o tempo, fica mais fácil encontrá-lo e entender melhor o que você está sentindo.

Evite verificar o colo do útero logo após a relação sexual, pois ele pode mudar de posição de acordo com o nível de excitação, o que não dará uma percepção precisa. É melhor criar o hábito de verificá-lo no mesmo horário todos os dias, usando a mesma posição.

Posições do colo do útero durante o seu ciclo

Então, quais são as diferentes posições que o colo do útero assume ao longo do ciclo e o que elas podem indicar?

Posição do colo do útero durante a ovulação

Quando você está ovulando, seus níveis de estrogênio aumentam, fazendo com que o revestimento uterino engrosse. Isso faz com que ele fique mais macio. Ele também começa a mudar de posição, subindo para uma posição mais alta na vagina.

Ter um "colo do útero alto" significa simplesmente que ele naturalmente se posiciona mais acima na vagina. Um colo do útero alto não deve afetar sua capacidade de engravidar. A altura e a posição do colo do útero são únicas para cada pessoa — e podem até mudar durante o seu ciclo.

Você também pode notar um aumento na quantidade de muco cervical saindo do colo do útero e da vagina durante a ovulação. Esse muco cervical favorece a sobrevivência dos espermatozoides e pode ser um indicador útil ao tentar identificar sua janela fértil. Se você está usando o Natural Cycles para planejar ou prevenir a gravidez, também é possível rastrear o muco cervical com o aplicativo NC°.

Posição do colo do útero após a ovulação

A fase lútea é a segunda etapa do seu ciclo, ocorrendo após a ovulação e antes do início da menstruação. Nesse período, o colo do útero começa a voltar para baixo, ou "descer", como é comumente descrito. Em média, o colo do útero tende a descer uma semana a 10 dias antes da menstruação, mas isso pode variar de pessoa para pessoa. Nos dias que antecedem a menstruação, quando o colo do útero está mais baixo na vagina, pode ser mais fácil senti-lo ao toque.

Junto com essa queda de posição, você pode notar outras mudanças no seu corpo na mesma época. Por exemplo, seu colo do útero ficará um pouco mais firme e seu muco cervical começará a engrossar. Em vez de ser fino e aquoso, ele ficará mais pegajoso e pode parecer turvo.

Posição do colo do útero durante a menstruação

Já se perguntou por que seu colo do útero fica tão baixo durante a menstruação? Nesta fase, seu colo do útero permanece baixo e levemente aberto para permitir que o sangue menstrual flua para fora. Durante a menstruação, o colo do útero costuma estar firme e continuará mais duro e baixo após o término do período.

Como verificar a posição do colo do útero para sinais iniciais de gravidez

Se você estiver grávida, seu colo do útero permanecerá mais alto na vagina, em uma posição semelhante a quando você ovula. A sensação ao toque também mudará no início da gravidez. Isso se deve ao aumento do fluxo sanguíneo, que faz com que o colo do útero fique mais macio, como a superfície dos lábios. A abertura do seu colo do útero permanecerá fechada durante toda a gravidez até que você esteja pronta para dar à luz. Quando se fala em dilatação durante o parto, é ao colo do útero que se está referindo — e ele pode se dilatar até cerca de 10 centímetros para o nascimento do bebê.

Se você está tentando engravidar, pode ser interessante se familiarizar com os padrões do seu colo do útero para se conectar melhor com o seu corpo e aumentar as chances de identificar sua janela fértil. Perceber mudanças sutis no colo do útero pode oferecer pistas sobre um possível início de gravidez, mas isso não é uma garantia de que a concepção ocorreu [4]. As mudanças cervicais ocorrerão em diferentes estágios para diferentes pessoas — e podem estar abertas à interpretação, então a melhor maneira de confirmar a gravidez é com um teste. Leia nosso artigo sobre o melhor momento para fazer um teste de gravidez para saber mais.

Como verificar a posição do colo do útero durante o final da gravidez

Seu colo do útero permanece alto e fechado até que esteja quase na hora de dar à luz. No final do terceiro trimestre, a posição do bebê desce, exercendo pressão sobre o colo do útero. Isso pode fazer com que o colo do útero comece a afinar (apagar) e a se abrir (dilatar) à medida que o parto se aproxima.

Apagamento e dilatação cervical

O apagamento e a dilatação cervical desempenham papéis críticos na sinalização da prontidão para o trabalho de parto e na facilitação do nascimento. À medida que a data prevista do parto se aproxima, o apagamento e a dilatação cervical ajudam a preparar seu corpo para um parto vaginal [5].

• Apagamento é o afinamento gradual do colo do útero. Em preparação para o nascimento, o colo do útero amolece, afina e encurta para abrir o canal vaginal e permitir a passagem do bebê.
• Dilatação cervical significa que o colo do útero se abre. A dilatação é diferente de pessoa para pessoa — e nem sempre é um sinal de que você está entrando em trabalho de parto. Você pode estar dilatada alguns centímetros durante as últimas semanas de gravidez sem estar em trabalho de parto ativo. Ou você pode vivenciar uma dilatação rápida, passando de zero a 10 centímetros no dia do parto.

Durante o final da gestação, o colo do útero também pode começar a mudar de posição. Se ele estiver em posição posterior, ficará inclinado em direção às costas; já um colo do útero anterior se inclina para a frente. Para mulheres com inclinação posterior, o colo do útero deve começar a se mover em direção a uma posição anterior por volta da semana 37 ou 38 da sua gravidez. Este é um sinal de que o corpo está se preparando para o parto — e é um dos aspectos que seu médico acompanhará à medida que a data se aproxima.

Exames comuns para verificar a saúde do seu colo do útero

Assim como outras partes do seu corpo, seu colo do útero precisa de um pouco de cuidado e exames regulares para se manter saudável. A maioria dos profissionais de saúde recomenda exames ginecológicos e rastreamentos anuais, embora a frequência ideal de acompanhamento possa variar de acordo com o local onde você mora. Em alguns lugares, os autotestes estão se tornando o padrão, facilitando a realização do exame no conforto da sua casa.

Como manter a saúde do colo do útero

Cuidar da saúde do colo do útero ajuda a prevenir o câncer cervical e infecções, além de garantir que o sistema reprodutivo funcione de forma saudável. Além da autocoleta de HPV para rastreamento do câncer cervical, aqui estão alguns exames comuns para manter a saúde do seu colo do útero:

• Papanicolau: é um exame rápido em que o médico coleta uma pequena amostra de células do colo do útero para verificar alterações e sinais de câncer cervical (ou pré-câncer). Esses exames costumam se tornar parte essencial da rotina de cuidados a partir dos 21 anos.
• Teste de HPV: verifica a presença de tipos de alto risco do papilomavírus humano (HPV), um vírus que, em alguns casos, pode levar ao câncer do colo do útero. Este teste é frequentemente feito junto com o exame de Papanicolau, e muitas pessoas agora têm a opção de fazer a autocoleta de HPV [6] em casa — pergunte ao seu médico se é adequado para você.
• Exame pélvico: Durante este exame, seu médico verifica seu colo do útero e áreas próximas para identificar quaisquer alterações incomuns, como crescimentos ou inflamação.
• Colposcopia: Se o exame de Papanicolau ou o teste de HPV indicar alguma alteração, o médico pode examinar o colo do útero mais de perto com um instrumento de ampliação. Se necessário, eles podem coletar uma pequena amostra de tecido (biópsia) para testes adicionais.

Lembre-se, a detecção precoce é fundamental para a saúde cervical. Seja em consulta na clínica ou com teste em casa (quando disponível), manter seus exames em dia e conversar com seu médico sobre qualquer preocupação pode ajudar a preservar a saúde do colo do útero por muitos anos.

Dicas para manter seu colo do útero saudável

Você já tem sido cuidadosa com seus check-ups de rotina, mas quer saber como apoiar a saúde do colo do útero entre uma consulta e outra? Essa é uma ótima ideia! Aqui vão algumas dicas de estilo de vida para manter uma atitude preventiva e cuidar da sua saúde cervical:

• Tome a vacina contra o HPV: Ela protege contra os tipos de HPV que mais comumente causam câncer do colo do útero — reduzindo significativamente o risco — e é recomendada para meninas e mulheres a partir dos 9 anos [7]. Atualmente, as escolas estão oferecendo essas vacinas para estudantes em cerca de 125 países [8] [9].
• Pratique sexo seguro: Use preservativos para fornecer uma barreira de proteção contra ISTs e reduzir o risco de exposição ao HPV.
• Evite o tabaco: Fumar enfraquece seu sistema imunológico, dificultando a capacidade do seu corpo de combater infecções por HPV. Além disso, estudos mostram que o uso de tabaco pode aumentar o risco de câncer cervical [10].
• Mantenha-se ativo e alimente-se bem: Pesquisas sugerem que a obesidade pode aumentar o risco de câncer cervical [11]. Manter um peso saudável e ter uma alimentação rica em frutas, vegetais e grãos integrais ajuda a fornecer antioxidantes que apoiam o sistema imunológico. Além disso, exercícios regulares reduzem o estresse, melhoram a qualidade do sono e promovem o bem-estar geral.

Assuma o controle da sua fertilidade

Obrigada pela leitura! Acompanhar sua fertilidade apenas pela posição do colo do útero e pelo muco cervical nem sempre é uma tarefa fácil. Se você procura uma maneira mais simples de confirmar a ovulação e entender melhor o seu ciclo único, que tal experimentar o Natural Cycles? É o único aplicativo de contracepção aprovado pela FDA alimentado por um algoritmo baseado em temperatura que ajuda você a prevenir e planejar a gravidez naturalmente.