Corrimento marrom: Causas e quando se preocupar

Como deve ser o corrimento vaginal?

O corrimento saudável é tipicamente branco e transparente[1], mas pode variar em cor, quantidade e textura em diferentes momentos durante o seu ciclo menstrual. O corrimento pode variar de acordo com a fase da sua vida reprodutiva. Durante a gravidez, no pós-parto, na perimenopausa e após a menopausa, podem ocorrer mudanças na aparência, consistência, cor e quantidade do corrimento. O corrimento marrom é uma das possíveis variações de cor do corrimento vaginal.

O corrimento marrom é normal?

Corrimento marrom geralmente é causado por sangue antigo saindo do seu corpo. É mais comum logo antes ou logo depois da menstruação, quando o fluxo menstrual é mais lento. Sangue fresco é tipicamente vermelho, mas uma vez que entra em contato com o ar, ele oxida, o que pode transformar o sangue de vermelho para marrom.

Então, o corrimento marrom pode ser normal, principalmente se você notar por volta do período da sua menstruação. Nem todo corrimento marrom aparece apenas antes ou depois da menstruação — e nem sempre está relacionado ao seu período. Existem algumas outras causas de corrimento marrom, que podem indicar um problema subjacente. É por isso que é importante que você conheça o que é normal para você, para que seja mais fácil identificar quaisquer mudanças. Se você estiver preocupada com seu corrimento (de qualquer cor), o ideal é conversar com seu médico para receber orientação personalizada.

Causas comuns de corrimento marrom

Existem vários motivos pelos quais seu corrimento pode ser marrom. Aqui estão algumas das causas mais comuns, desde a menstruação até irritação vaginal.

Menstruação

Algumas pessoas têm corrimento marrom nos dias antes, durante e depois da menstruação. Quando o fluxo menstrual está mais intenso, ele geralmente é vermelho. No entanto, é normal que a cor do sangue menstrual varie — ele pode parecer marrom nos dias de fluxo mais leve [2]. Isso acontece porque, no início e no final da menstruação, o fluxo é mais lento, e o sangue leva mais tempo para sair do corpo, escurecendo ao entrar em contato com o ar (oxidação).

Ovulação

Um pequeno número de pessoas apresenta sangramento de escapa (spotting) próximo à ovulação, quando um óvulo é liberado por um dos ovários — o que geralmente acontece uma vez a cada ciclo menstrual (normalmente cerca de duas semanas antes da menstruação).

Um estudo descobriu que 5% das mulheres apresentam sangramento leve na época da ovulação[3]. Normalmente é de cor marrom ou rosa, e é muito mais leve do que um período menstrual normal. Se estiver misturado com fluido vaginal, pode parecer mais marrom.

Cisto ovariano rompido

Um cisto ovariano é uma bolsa cheia de líquido que se forma dentro ou sobre o ovário. Eles são muito comuns e geralmente não requerem nenhum tratamento.

Às vezes, um cisto pode se romper, o que pode causar dor súbita e intensa, além de corrimento vaginal amarronzado [4]. Embora um cisto rompido pareça assustador, na maioria dos casos, não é prejudicial e a dor pode ser controlada com medicamentos de venda livre.

Você deve consultar seu médico se tiver sintomas de um cisto ovariano, como:

• Dor pélvica
• Dor durante o sexo
• Dificuldade para esvaziar o intestino
• Uma necessidade frequente de urinar
• Inchaço
• Alterações no ciclo menstrual

Se você tiver dor pélvica súbita e intensa ou tiver dor abdominal e também estiver se sentindo mal ou vomitando, você deve ligar para os serviços de emergência ou ir ao pronto-socorro[5].

Início da gravidez

Implantação é quando um óvulo fecundado se fixa na parede do útero no início da gravidez. Isso acontece logo após o óvulo feminino ter sido fertilizado pelo espermatozoide nas trompas de Falópio, geralmente cerca de oito a dez dias após a ovulação[6].

Geralmente não há sinais ou sintomas evidentes desse processo — mas, em alguns casos, pode ocorrer sangramento de implantação. Embora não haja evidências científicas robustas que comprovem esse fenômeno, acredita-se que ele possa ocorrer quando o óvulo fecundado entra em contato com o revestimento do útero durante a implantação [7]. Isso pode resultar em sangramento muito leve de cor marrom ou rosa. Geralmente não dura muito — normalmente entre três horas e três dias. Se o sangramento durar mais tempo ou for acompanhado de outros sintomas, procure orientação médica [8].

Contracepção hormonal

Muitas pessoas apresentam efeitos colaterais ao usar contracepção hormonal, e um deles pode ser corrimento marrom.

Um dos efeitos colaterais mais comuns do implante contraceptivo é o sangramento de escape, que pode parecer um sangramento leve ou corrimento marrom. É mais comum nos primeiros seis a doze meses após a inserção do implante[9].

Algumas pessoas também apresentam corrimento marrom ou sangramento de escape como efeito colateral da pílula anticoncepcional. Com a pílula combinada, pode haver sangramento de escape durante os primeiros dois ou três meses, enquanto o corpo se adapta aos novos níveis hormonais — depois disso, esses efeitos costumam diminuir [10]. Já com a pílula apenas de progestagênio (minipílula), o sangramento de escape pode continuar mesmo após o período de adaptação. A minipílula deve ser tomada no mesmo horário todos os dias. Mesmo pequenas variações hormonais podem desencadear sangramento de escape ou sangramento irregular [11].

Exame cervical ou procedimentos ginecológicos

Se você fez um exame ou procedimento médico vaginal, como papanicolau, histeroscopia ou biópsia cervical, você pode ter alguma secreção marrom depois.

Esses procedimentos não devem doer, mas podem ser desconfortáveis e, como o tecido do canal vaginal e do colo do útero é sensível, podem causar um leve sangramento. Às vezes, os corantes usados durante o exame, como em uma biópsia cervical, podem causar uma secreção marrom ou amarela ou manchas marrons ou pretas na secreção[12].

Perimenopausa

Perimenopausa é o período de transição que antecede a menopausa. Durante esse período, nossos ovários começam a produzir menos hormônios, levando a uma eventual interrupção da menstruação.

Nesta fase de transição, os níveis de estrogênio no seu corpo flutuam, com uma queda no estrogênio desencadeando sintomas típicos da menopausa, como ondas de calor e secura vaginal[13]. Um dos sinais mais comuns da perimenopausa são alterações no ciclo menstrual. Seu ciclo pode ficar mais longo ou mais curto do que o habitual, e o fluxo pode se tornar mais leve ou mais intenso — o que pode resultar em sangramento de escape ou corrimento marrom [14].

É normal experimentar mudanças no seu ciclo menstrual durante a perimenopausa, mas você deve sempre relatar quaisquer mudanças ao seu médico. Acompanhar seu ciclo pode ajudá-la a entender o que é normal para você e facilitar a identificação de quaisquer mudanças em seus padrões habituais.

Sangramento pós-parto

Se você deu à luz recentemente, você terá algum sangramento pós-parto, conhecido como lóquios. Esse corrimento pode ser uma combinação de muco, tecido e sangue que o útero elimina ao substituir o revestimento após o parto.

A linha do tempo da recuperação pós-parto é diferente para cada pessoa, mas os lóquios duram algumas semanas para a maioria das pessoas. Normalmente será bastante intenso no início, e o sangue será vermelho, mas nas próximas semanas diminuirá gradualmente e a cor ficará marrom[15].

É uma parte totalmente normal do período pós-parto, mas se o sangramento continuar intenso após os primeiros dias ou for acompanhado de coágulos, você deve informar seu médico ou parteira, pois pode precisar de tratamento.

Síndrome dos ovários policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição que afeta o funcionamento dos ovários. A causa exata da síndrome dos ovários policísticos (SOP) ainda é desconhecida, mas está relacionada a alterações hormonais, incluindo níveis de insulina. Muitas mulheres com SOP são resistentes à insulina[16], produzindo níveis mais altos de insulina para superar isso – o que contribui para o aumento dos níveis de hormônios como a testosterona no corpo. A SOP é comum — estima-se que afete cerca de 1 em cada 10 mulheres, embora nem todas apresentem sintomas [17].

Entre as pessoas que apresentam sintomas, um dos mais comuns é irregularidade menstrual — ou até ausência de menstruação. Isso significa que, quando alguém com SOP menstrua, o corrimento pode ser marrom porque é sangue mais antigo.

Se você suspeita de SOP, converse com um profissional de saúde. Embora não exista cura, há tratamentos e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a controlar os sintomas e regular o ciclo menstrual [18].

Endometriose

Endometriose é uma condição em que um tecido semelhante ao revestimento do útero (endométrio) começa a crescer fora do útero em locais como os ovários, as trompas de Falópio ou a cavidade abdominal.

Alguns dos sintomas mais comuns da endometriose incluem:

• Dor durante ou após o sexo
• Dor menstrual intensa
• Dor abdominal ou na região pélvica
• Menstruações intensas
• Infertilidade

A secreção marrom não costuma estar associada à condição[19]. No entanto, algumas pessoas realmente experimentam esse sintoma. Isso ocorre porque a endometriose pode fazer com que seu ciclo menstrual seja irregular, e algumas pessoas com endometriose podem apresentar sangramento entre os períodos, que pode parecer uma secreção marrom[20].

Se você notar alterações no ciclo ou no corrimento e suspeitar de endometriose, é importante agendar uma consulta com seu médico.

O que devo fazer se notar uma secreção marrom?

Pode ser assustador perceber um corrimento de cor diferente do habitual — mas, na maioria dos casos, o corrimento marrom não é motivo de preocupação. A chave é entender o que é normal para você. Acompanhar seu ciclo menstrual pode ajudar a identificar mudanças mais facilmente.

Se você notar corrimento marrom, você deve:

• Observe o momento: É comum ter corrimento marrom no início ou no fim da menstruação. Se isso não for habitual para você, ou se o corrimento marrom aparecer em outro momento do mês, procure orientação médica.
• Fique atento a outros sintomas: Se você tiver outros sintomas como dor, coceira ou mau cheiro, pode ser um sinal de uma condição subjacente ou infecção.
• Considere seu estilo de vida: Mudanças no estilo de vida como estresse, assim como atividade sexual e alterações nos seus contraceptivos hormonais, podem causar sangramento ou mudanças no seu corrimento.

Se estiver preocupada, o melhor é conversar com seu médico. Ele pode ajudar a identificar a causa do corrimento marrom e recomendar o tratamento adequado.

Causas de corrimento marrom que podem exigir tratamento

Às vezes, o corrimento marrom é normal e desaparecerá por conta própria. Também é ocasionalmente um sintoma de uma condição como endometriose ou SOP, e se você suspeitar que esse é o caso, deve falar com seu médico. Em outros casos raros, o corrimento marrom pode precisar de tratamento de um profissional de saúde. Isso pode incluir:

Aborto espontâneo

Um sinal de aborto espontâneo no início da gravidez é uma secreção marrom que pode parecer borra de café ou uma secreção marrom com pedaços irregulares ou semelhantes a tecido. Na verdade, este é sangue antigo que esteve no útero por algum tempo e está saindo lentamente. O aborto espontâneo também pode se manifestar com outros tipos de sangramento, incluindo sangramento de escape, sangramento vermelho vivo ou presença de coágulos [21]. Nos casos de aborto retido, não há sangramento imediato e pode ser necessária intervenção médica para iniciar o sangramento.

Tudo isso pode parecer bastante assustador, mas é importante lembrar que sangramento no início da gravidez é bastante comum e nem sempre indica um aborto espontâneo[22]. Se você tiver qualquer sangramento vaginal durante a gravidez, deve sempre entrar em contato com seu médico ou parteira para orientação. O profissional de saúde avaliará sua situação específica e orientará sobre os próximos passos.

Infecções sexualmente transmissíveis

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) nem sempre causam sintomas, mas às vezes você pode apresentar corrimento incomum – geralmente amarelado ou verde com tricomoníase ou clamídia.

Embora o corrimento marrom não seja a cor mais típica associada às infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), algumas ISTs podem causar irritação e sangramento. Quando misturado com fluidos vaginais ou corrimento de outra cor, isso pode parecer um corrimento marrom. Além disso, ISTs como clamídia e gonorreia podem causar sangramento entre os períodos menstruais, o que pode parecer um corrimento marrom.

Infecções, especialmente infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), às vezes podem causar corrimento marrom devido à irritação e sangramento leve nos tecidos vaginais ou cervicais. ISTs como clamídia, gonorreia e tricomoníase frequentemente inflamam o revestimento vaginal ou cervical, o que pode fazer com que pequenos vasos sanguíneos se rompam e o sangue se misture com o corrimento normal, tornando-o marrom à medida que o sangue oxida[23,24]. O corrimento também pode ter um odor mais forte e ser acompanhado por outros sintomas como dor pélvica, coceira ou sensação de queimação ao urinar.

Vaginose bacteriana (VB)

Vaginose bacteriana (VB) é uma condição vaginal comum — na verdade, é a mais comum entre mulheres de 15 a 44 anos [25]. Um dos sintomas da VB é uma secreção vaginal fina, branca ou cinza, enquanto outros sintomas comuns incluem um forte odor de peixe (especialmente após o sexo), dor, coceira ou ardência na vagina e ardência ao urinar.

O corrimento marrom, isoladamente, não é um dos sintomas mais comuns de VB. No entanto, pode causar irritação na vagina e nos tecidos cervicais — e isso pode causar sangramento. Esse sangue pode então aparecer como corrimento marrom. Embora o corrimento marrom seja frequentemente completamente normal, se for acompanhado por outros sintomas de VB como cheiro forte, coceira ou dor ao urinar, então você deve falar com seu médico.

Início do trabalho de parto

Se você estiver grávida, corrimento marrom pode indicar que você entrará em trabalho de parto em breve. Quando você está grávida, há um tampão de muco no colo do útero, que se solta antes do início do trabalho de parto e pode sair pela vagina[26]. Pode haver um corrimento com aparência marrom-avermelhada, às vezes descrito como "bloody show".

Isso significa que seu colo do útero começou a dilatar — o que significa que você pode esperar entrar em trabalho de parto em breve, embora ainda possa demorar alguns dias. Embora isso possa ser parte normal do trabalho de parto, é importante entrar em contato com sua parteira ou médico para orientação.

Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero. A gravidez ectópica não é viável. Quando um embrião se desenvolve fora do útero, como em uma das trompas, não há possibilidade de evolução adequada — e isso pode representar risco à saúde.

Um dos sintomas de gravidez ectópica pode ser sangramento vaginal ou corrimento marrom aquoso [27]. Além da secreção marrom, outros possíveis sintomas incluem:

• Atraso menstrual
• Dor em um dos lados do abdômen
• Dor na ponta do ombro

Os sintomas mais graves podem incluir:

• Dor aguda, súbita e intensa na barriga
• Náusea ou mal-estar
• Tontura ou desmaio

Se você notar qualquer sintoma de gravidez ectópica, deve falar com seu médico imediatamente.

Câncer do colo do útero

Raramente, o corrimento marrom pode estar relacionado ao câncer do colo do útero. Esse tipo de corrimento costuma ser contínuo e pode ter coloração pálida, aquosa, rosada, sanguinolenta ou apresentar odor desagradável [28]. O câncer cervical em estágio inicial geralmente não causa sintomas, mas quando há sintomas, eles podem incluir sangramento vaginal anormal ou sangramento após a menopausa, e períodos menstruais mais intensos e que duram mais tempo do que o normal.

Esses sintomas podem estar relacionados a diversas outras condições mais comuns — mas é fundamental investigar caso você apresente qualquer um deles.

O câncer cervical é quase sempre causado pelo Papilomavírus Humano (HPV). O HPV pode causar câncer ao alterar a informação genética nas células cervicais, fazendo com que elas cresçam e se dividam de forma descontrolada. Se você realiza exames preventivos regularmente, como o Papanicolau ou o teste de HPV (consulte seu profissional de saúde para saber qual é indicado para você), alterações celulares costumam ser identificadas muitos anos antes do desenvolvimento do câncer. Além disso, uma vacina para o HPV está disponível. Ela não cobre todos os tipos do vírus HPV, mas reduz significativamente o risco de cânceres relacionados ao HPV[29].

Por isso, é tão importante manter os exames em dia, incluindo Papanicolau e teste de HPV, que ajudam a prevenir o câncer do colo do útero ou detectá-lo precocemente [30]. As recomendações sobre quando iniciar esses exames e com que frequência repeti-los variam conforme o país — verifique as orientações locais. Também temos um lembrete anual de exame de Papanicolau no aplicativo Natural Cycles, para que você possa acompanhar facilmente seus exames regulares.

Quando consultar um médico

O corrimento vaginal é completamente normal — e o "normal" é diferente para cada pessoa. O corrimento marrom pode ser uma parte regular do seu ciclo menstrual, mas se for incomum para você, consulte seu médico.

Muitas pessoas apresentam corrimento marrom ou sangramento pouco antes ou depois da menstruação. Se houver outros sintomas, como dor ou odor forte, procure avaliação médica. Além disso, se você está na pós-menopausa ou grávida e tem qualquer sangramento, deve falar com seu médico.

Seu médico poderá fazer alguns exames para determinar a causa do seu corrimento marrom e poderá recomendar o melhor tratamento (se necessário) para a sua situação individual.

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Cada ciclo menstrual é diferente, por isso é tão importante entender o que é normal para você. Com o Natural Cycles, você pode acompanhar alterações ao longo do ciclo, incluindo sangramento de escape e mudanças na intensidade do fluxo, facilitando a identificação de qualquer mudança em relação ao seu padrão habitual.

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