Dá para engravidar durante a menstruação?

Você pode engravidar se tiver relações sexuais durante a menstruação?

A probabilidade de engravidar durante o período menstrual é baixa. Mas para quem tem ciclos muito curtos ou períodos mais longos, há uma pequena chance. Para entender por que isso acontece e quais são os riscos, precisamos analisar a janela fértil e as condições necessárias para a gravidez.

A janela fértil

A janela fértil é o período do seu ciclo em que relações sexuais sem proteção podem resultar em gravidez. Ela dura seis dias, abrangendo os cinco dias antes da ovulação e as 24 horas após [1]. Os dois principais fatores que determinam a janela fértil são:

• Ovulação - A cada ciclo, um óvulo é liberado durante a ovulação e sobrevive por até 24 horas, período em que pode ser fertilizado por um espermatozoide, levando à gravidez.[1]
• Sobrevivência do esperma - Você sabia que o esperma pode sobreviver no sistema reprodutivo feminino por até cinco dias? [1] Isso significa que relações sexuais desprotegidas nos dias que antecedem a ovulação também podem resultar em gravidez.

As condições do seu útero também afetam a probabilidade de ocorrer uma gravidez. A cada ciclo, o útero espessa seu revestimento endometrial para receber a implantação de um óvulo fertilizado [1]. Sua menstruação é resultado da descamação desse revestimento, o que significa que, durante o período menstrual, as condições não são ideais para a implantação e a gravidez.

Ovulação e fases do ciclo

O momento em que a ovulação ocorre define diretamente as fases do seu ciclo. A primeira fase, chamada de fase folicular, começa ao mesmo tempo que sua menstruação e dura até a ovulação. A duração é variável e é determinada pelo momento da ovulação. Por outro lado, a última fase do seu ciclo, conhecida como fase lútea, geralmente permanece estável de ciclo para ciclo [2], e sua duração pode ser usada de forma mais confiável para prever o momento da sua ovulação.

Se você tem um ciclo regular (entre 21 e 35 dias), sua fase lútea — o período entre a ovulação e a próxima menstruação — dura em média de 11 a 13 dias [2]. A ovulação geralmente ocorre cerca de 2 semanas após o fim da menstruação, portanto, a janela fértil não começa até que a menstruação tenha terminado [3]. Por exemplo, se sua menstruação vai do primeiro ao quinto dia e você ovula no décimo quarto dia, sua janela fértil será do nono ao décimo quarto dia. Isso deixa uma série de dias não férteis entre o fim da menstruação (quinto dia) e o início da janela fértil (nono dia).

No entanto, mesmo com ciclos regulares, a ovulação pode variar muito de pessoa para pessoa e, portanto, não pode ser estimada com precisão apenas com base nessas informações. Os dados do Natural Cycles de mais de 600.000 ciclos mostraram que a data média de ovulação é o dia 17 do ciclo, mas variou do dia 10 ao dia 30 [2].

Se o seu ciclo mentrual geral é curto (20 dias ou menos), é provável que você tenha uma fase lútea curta, ou seja, suas chances de ovular antes são maiores. Ovular antes significa que sua janela fértil também ocorre antes, e que as chances de sobrevivência do esperma até a ovulação serão maiores se tiver relações sexuais durante o período menstrual.

Da mesma forma, se você tiver um período menstrual mais longo (com duração de mais de uma semana), também haverá o risco de que os últimos dias do seu período se sobreponham à janela fértil. Por exemplo, se seu período menstrual durar do dia um ao dia cinco e você ovular no dia 10, sua janela fértil será do dia cinco ao dia 10, coincidindo com o último dia do seu período.

Você pode engravidar logo após a menstruação?

É improvável engravidar por meio de relações sexuais desprotegidas nos primeiros dias do seu ciclo. No entanto, quanto mais tempo passa do fim da sua menstruação em direção à ovulação, maior é a probabilidade de você entrar na sua janela fértil e correr o risco de engravidar. Novamente, o risco de engravidar logo após a menstruação é maior para aquelas com ciclos mais curtos ou ovulações mais precoces [3].

Você pode engravidar logo antes da menstruação?

É improvável que você esteja fértil logo antes da sua menstruação, pois a ovulação ocorre, em média, doze dias antes do próximo período [2], e a janela fértil termina 24 horas após isso. Mas há uma ressalva. Prever a ovulação pode ser complicado sem as ferramentas ou o conhecimento adequados, especialmente se você tiver ciclos irregulares ou uma condição reprodutiva como a SOP. O dia da sua ovulação pode mudar, por exemplo, para vários dias depois do habitual. Se isso acontecer e você tiver relações sexuais desprotegidas por presumir que a ovulação e a janela fértil já passaram, você corre o risco de engravidar.

Alterações na ovulação não são incomuns e podem ser causadas por fatores de estilo de vida, como estresse ou deficiências nutricionais, bem como genética, distúrbios autoimunes, hipotireoidismo e hipertireoidismo [4, 5].

Acompanhar seu ciclo mentrual ajuda a entender o ritmo único do seu ciclo, prever a ovulação e a janela fértil e, com o conhecimento certo, pode ser um método natural de prevenir a gravidez.

Menstruação vs sangramento: chances de gravidez

Saber a diferença entre uma menstruação e um sangramento é fundamental para entender em qual fase do seu ciclo menstrual você está e o seu risco de gravidez.

Sua menstruação é o sangramento menstrual que ocorre em intervalos regulares e marca o início de um novo ciclo, quando o útero elimina seu revestimento. Por outro lado, sangramento é qualquer sangramento leve da vagina que não requer produtos de higiene íntima [6]. O sangramento pode ocorrer a qualquer momento durante o ciclo mentrual e geralmente é mais leve do que a menstruação.

Há muitos motivos pelos quais você pode ter sangramento ao longo do seu ciclo, como:

• Sangramento da ovulação - Um estudo descobriu que cerca de 5% das participantes apresentaram sangramento leve no meio do ciclo em pelo menos um ciclo. Também foram registrados níveis hormonais mais elevados nessas mulheres, inclusive nos períodos próximos à ovulação [6]
• Infecções - Infecções vaginais ou sexualmente transmissíveis, como vaginite ou clamídia, podem causar sangramento entre os períodos menstruais [7]
• Crescimentos uterinos - Fibromas e pólipos são crescimentos não cancerosos dentro ou ao redor do útero que podem causar sangramento
• Cistos ovarianos - Essas bolsas cheias de líquido se desenvolvem nos ovários e, embora geralmente desapareçam por conta própria, podem causar sangramento irregular.
• Sangramento de escape - Este é um tipo de sangramento que ocorre durante o uso de contracepção hormonal, sendo particularmente comum se você começou a usá-la recentemente ou está tomando contraceptivos orais sem intervalo [8].
• Doenças - Certos quadros clínicos, como SOP e hipotireoidismo, podem causar menstruação irregular e sangramento [9].
• Perimenopausa - À medida que nos aproximamos da menopausa, mudanças hormonais erráticas podem causar menstruação irregular e sangramentos inesperados.

Confundir sangramento com seu período menstrual, especialmente o sangramento de ovulação, pode aumentar o risco de gravidez decorrente de relações sexuais desprotegidas. Você deve consultar seu médico se tiver sangramento regular, especialmente se o fluxo for intenso ou acompanhado de dor.

Quando fazer um teste de gravidez

Embora possa parecer assustador, a maneira mais rápida de confirmar se você está grávida ou não é fazendo um teste de gravidez em casa. Você pode fazer o teste a partir do primeiro dia de atraso menstrual (ou um dia após a data prevista para a menstruação). Se você não tem certeza de quando será sua próxima menstruação, aguarde pelo menos 21 dias após a relação sexual desprotegida para fazer o teste [10]. Esses testes são extremamente precisos quando realizados no momento certo e fornecerão o conhecimento necessário para que você tome as próximas medidas.

Conheça sua fertilidade com o Natural Cycles

Natural Cycles é um aplicativo aprovado pela FDA que pode identificar sua janela fértil e detectar padrões no seu ciclo mentrual. Com o NC° Birth Control, você tem uma opção sem hormônios para prevenir a gravidez, e nosso algoritmo de última geração informará quando é seguro ter relações sexuais desprotegidas e quando você precisará de contracepção adicional. Você também pode monitorar os sintomas da TPM, descobrir a duração de cada fase do seu ciclo e saber quando esperar sua menstruação.

Quais são as chances de engravidar durante o período menstrual?

As chances de engravidar durante o período menstrual são baixas, mas o risco ainda existe. A ovulação precoce — comum em pessoas com ciclos curtos — e períodos mais longos podem fazer com que a janela fértil coincida com o final da menstruação. Sempre use contracepção se não quiser engravidar. O Natural Cycles oferece uma opção de contracepção sem hormônios com recursos adicionais, incluindo rastreamento de sintomas e informações sobre o ciclo.