Bli gravid – när ska man ha sex och hur ofta?

När i menscykeln kan man bli gravid?

Visste du att vi faktiskt bara är fertila under max sex dagar i varje menscykel? Detta kallas det fertila fönstret, och det består av de fem dagarna före ägglossningen och själva ägglossningsdagen [1].

Längden på det fertila fönstret beror på hur länge spermier kan överleva i det kvinnliga reproduktionssystemet och hur länge ägget kan överleva efter att det har släppts [2]. Spermier kan överleva i upp till fem dagar (under rätt förhållanden), men ägget har en kortare livslängd – det lever bara i 12–24 timmar efter att det släppts på ägglossningsdagen [3]. 

Allt som allt är det fertila fönstret alltså sex dagar totalt, och du har störst chans att bli gravid om du har sex dagarna precis innan ägglossningen, så att det redan finns spermier som väntar på ägget när det släpps på ägglossningsdagen.

Hur stor är chansen att bli gravid under de fertila dagarna?

Eftersom det bara är under de här sex dagarna som samlag kan resultera i en graviditet det viktigt att få till tajmingen. Sannolikheten att bli gravid varierar nämligen på de olika dagarna i det fertila fönstret. På dagarna i början av det fertila fönstret, som ligger längst ifrån ägglossningen, är chansen att bli gravid lägre chans. Du har störst chans om du har sex på de två dagarna precis innan ägglossningen och på själva ägglossningsdagen [1]. 

Men även om du tajmar sex perfekt är det inte säkert att du blir gravid. Om du har sex på den dagen i menscykeln då fertiliteten är som högst (dagen före ägglossningen) är chansen att bli gravid ungefär 30 procent [1].

Hur stor sannolikhet vi har att bli gravida vi olika tillfällen påverkas dessutom av andra faktorer. Ålder är en av de viktigaste – det är välkänt att fertiliteten minskar med åldern. I allmänhet är vi som mest fertila i tjugoårsåldern och i början av trettioårsåldern, och sedan börjar fertiliteten minska i snabbare takt från mitten av trettioårsåldern och framåt [4]. Andra livsstilsfaktorer som kan påverka fertiliteten är kost, vikt, stress, rökning och högt alkoholintag [5]. Det är också viktigt att komma ihåg att alla är olika, och vissa personer kommer att ha lättare att bli gravida än andra.

Hur ofta bör man ha sex för att bli gravid?

Så, nu när vi vet på vilka dagar det är möjligt att bli gravid kanske du undrar hur ofta du ska ha sex under de fertila dagarna för att öka dina chanser. Forskning har visat att det teoretiskt sett är störst sannolikhet att bli gravid om man har sex varje dag eller varannan dag under det fertila fönstret [2]. 

En del kan uppleva press kopplat till att ha sex så ofta – särskilt när man också försöker tajma de mest fertila dagarna. Det kan göra upplevelsen mindre njutbar eller till och med att det känns stressigt. Även om det verkligen kan kännas som att det bara finns ett litet fönster i varje cykel där chansen finns, är det också viktigt att komma ihåg att det bara behövs en spermie för att befrukta ett ägg – och normalt finns det hundratals miljoner spermier i varje utlösning [6]. De flesta par blir gravida inom ett år på egen hand [7]. Även om det kan vara svårt, försök att inte stressa alltför mycket och passa istället på att njuta av varandra. Om ni behöver det finns det också hjälp att få (mer om det senare).

Ska man bara ha sex under de fertila dagarna när man försöker bli gravid?

Det är bara under de fertila dagarna som sex kan leda till graviditet. Det finns dock ingenting att "spara" på, så om ni vill ha sex oftare behöver ni inte begränsa er till de fertila dagarna. Det finns till och med forskning som tyder på att spermiekvaliteten kan påverkas när man avstår från sex – eller snarare från utlösning – under längre perioder (mer än 10 dagar för män med normal spermiekvalitet) [8]. Med det sagt behöver inte allt sex innebära penetration. Om ni vill ha sex utanför det fertila fönstret men inte känner för penetrerande sex finns det många andra sätt att vara intima på, och onani är också ett bra alternativ om bara en av er är sugen.

Återigen, vi vet att det kan kännas som att det är mycket press när man försöker bli gravid, och sex ska vara njutbart för båda parter. I slutändan är det alltid upp till dig hur ofta du vill ha sex. Om du inte känner för att ha sex så ofta under tiden du försöker bli gravid kan ni fokusera på det fertila fönstret.

Hur hittar jag min ägglossning och de fertila dagarna?

Att förstå när du har ägglossning är avgörande för att hitta de fertila dagarna, så hur gör man egentligen för att förutsäga när ägglossningen kommer att ske? Låt oss gå igenom några saker som du kan använda för att förstå när du har ägglossning:

• Ta ägglossningstest: Ägglossningstest (eller LH-test som de kallas) mäter mängden luteiniserande hormon (LH) i urinen. LH-nivåerna når sin topp ungefär 1–2 dagar före ägglossningen, så ett positivt ägglossningstest är en stark indikation på att du snart kommer att ha ägglossning [9]. Testet bekräftar dock inte att ägglossning har skett eller kommer att ske.

• Håll koll på ditt livmoderhalssekret: Ditt livmoderhalssekret (flytningar) förändras under menscykeln, så att hålla koll på det kan hjälpa dig att hitta dina mest fertila dagar [10]. Under det a fönstret blir livmoderhalssekretet klart och töjbart – med en konsistens och färg som liknar rå äggvita – och detta gör det lättare för spermierna att simma och överleva i kvinnokroppen.

• Håll koll på din mens: För de flesta sker ägglossningen ungefär två veckor innan nästa mens börjar [11]. Att hålla koll på när du har mens, till exempel med en app eller genom att använda en vanlig kalender för att markera dagarna, kan vara användbart för att hitta de fertila dagarna i din menscykel. Nuförtiden finns det dock mer sofistikerade sätt att lära känna din cykel. Dessutom är det viktigt att veta att om dina cykler är oregelbundna kan det vara svårt att förutse ägglossningen på det här sättet, eftersom den inte sker på samma dag i varje cykel – så det kan vara bra att kombinera den här metoden med andra.

• Mät din basaltemperatur (BBT): Din basaltemperatur, kroppens vilotemperatur, stiger efter ägglossningen på grund av ökade nivåer av progesteron [12]. Genom att mäta din basaltemperatur under hela din cykel kan du se när du brukar ha ägglossning och planera sex därefter. Det är dock bra att ha i åtanke att basaltemperaturen bara kan visa ägglossningen efter att den redan har skett, alltså efter att det fertila fönstret är över.

• Använd Natural Cycles: När du använder NC° Plan Pregnancy kan appens fertilitetsalgoritm identifiera vilka dagar du troligtvis är fertil under varje cykel, vilket hjälper dig att bli gravid snabbare. Algoritmen lär sig din unika cykel genom att analysera dina biomarkörer – temperaturdata, mensdata och valfria ägglossningstest – samt dina tidigare cykler för att förutse när du kommer att ha ägglossning, och ger dig en daglig fertilitetsstatus. Forskning visar att Natural Cycles identifierar fertila dagar mer exakt än kalenderbaserade metoder [13]. 

Vad jag göra något mer för att öka chansen att bli gravid?

Förutom att ha sex under de fertila dagarna, finns det några andra sätt att öka chanserna att bli gravid? Här har vi listat några saker du kan göra på egen hand:  

• Ät en balanserad kost: Även om det finns begränsat med evidens för att specifika kostvanor skulle vara kopplade till högre fertilitet, är det bra för den allmänna hälsan att äta en näringsrik kost med en bra balans av kolhydrater, protein, hälsosamma fetter och fibrer, och det är möjligt att det kan hjälpa kroppen att få ägglossning regelbundet [5].

• Träna regelbundet: Regelbunden träning är också bra för vår allmänna hälsa, och träning i lagom mängd har lagts fram som en faktor som kan hjälpa till att främja fertiliteten [5]. Dock kan överdriven träning i kombination med att man äter för lite ha motsatt effekt, så det är viktigt att bygga upp sin träningsrutin successivt och försöka hålla en hälsosam balans mellan träning, vila och kost.

• Håll en hälsosam vikt: Vår vikt kan påverka våra hormoner, och både fetma och undervikt har kopplats till att det tar längre tid för par att bli gravida [6]. En väldigt hög eller låg vikt kan göra att menscykeln blir oregelbunden och att ägglossningen sker mer sällan, vilket i sin tur kan göra det svårare att bli gravid [5, 14]. Du kan alltid vända dig till en vårdgivare om du har frågor om din vikt när du försöker bli gravid.

• Ta kosttillskott: Kvinnor som försöker bli gravida rekommenderas i allmänhet att ta tillskott med folsyra (folsyra är viktigt för utvecklingen av hjärnan och ryggraden i tidig graviditet) [15]. Du kan också överväga tillskott som innehåller järn, D-vitamin och kalcium – se bara till att du rådfrågar din vårdgivare vad de rekommenderar för dig innan du börjar med nya kosttillskott.

• Undvik rökning: Rökning har kopplats till högre grad av infertilitet hos både män och kvinnor [5], så det är bäst att sluta röka helt om du försöker bli gravid.

• Begränsa alkoholintaget: En överdriven alkoholkonsumtion kan minska dina chanser att bli gravid [5]. Det är oftast okej att dricka ett glas vin eller öl då och då, men rekommendationen är att dra ner på alkoholen om du försöker bli gravid.

• Minska koffeinintaget: I väldigt stora mängder (fem koppar per dag eller mer) har koffein kopplats till att det tar längre tid att bli gravid [5]. Det finns troligtvis ingen anledning att hoppa över morgonkaffet eller -teet, men det kan vara en bra idé att dra ner på koffeinintaget om du brukar konsumera mycket i vanliga fall. 

Att försöka bli gravid kan ibland kännas överväldigande – det finns mängder av råd om vad man bör och inte bör göra på internet (och kanske får du till och med oombedda råd från folk omkring dig!). Det är viktigt att veta vägen till en graviditet kan se olika ut, och även om du gör allt rätt är det normalt att tar lite tid. Vi vet att det är lättare sagt än gjort, men försök att vara snäll mot dig själv och inte stressa alltför mycket.

Är vissa sexställningar bättre för att bli gravid?

När vi varit inne på att njuta av processen kan vi passa på att berätta att det inte finns några bevis för att specifika sexställningar skulle vara bättre än andra när det gäller att försöka bli gravid (så länge du har vaginalt samlag) [6]. Kort sagt, så länge spermier kommer in i slidan är allt som det ska. 

Medan vi ändå håller på kan vi också konstatera att du inte behöver ligga med benen upp efter sex för att öka dina chanser [6]. Spermier simmar snabbt och når livmoderhalsen inom några sekunder efter utlösningen, så även om det inte skadar att ligga ner en stund efteråt gör det ingenting om du rör på dig eller går på toaletten. 

Hur lång tid tar det att bli gravid?

Alla har sin egen personliga fertilitetsresa, och hur lång tid det tar att bli gravid kan variera mycket från person till person – för vissa tar det bara ett par månader, medan det för andra kan ta flera år. De flesta par som inte har några fertilitetsproblem blir dock gravida inom ett år [7]. 

Det är vanligt att bli otålig när man inte blir gravid direkt, och för många kan det väcka tankar och rädslor om att något är fel. Det är dock helt normalt att det kan ta lite tid att bli gravid, även när du är fertil, frisk och följer alla råd. 

När ska jag söka vård?  

Om du är kvinna och under 35 år utan kända fertilitetsproblem rekommenderas du i allmänhet att försöka på egen hand i ett år innan du söker hjälp från vården [17]. Om du är äldre än 35 eller har medicinska tillstånd som kan påverka fertiliteten (som PCOS eller endometrios) kan du  söka hjälp tidigare [18].

Även om rekommendationerna kring när man bör söka vård till viss del beror på kvinnans ålder, beror svårigheter att bli gravid inte alltid på livmodern eller äggen. I faktum ligger problemet hos spermierna i ungefär en tredjedel av fallen [19]. En tredjedel beror på livmodern eller äggen, och i den sista tredjedelen av fallen är orsaken till problemet okänd eller beror på en kombination av olika fertilitets­problem.

Om du inte lyckas bli gravid trots att ni har försökt så länge som vården rekommenderar är det viktigt att prata med söka vård så att ni kan få rätt hjälp. Det finns många alternativ för att hjälpa par som har svårt att bli gravida på egen hand, från mediciner för att stimulera ägglossningen till IVF, så det viktigaste är att hitta rätt alternativ för er. 

Planera din graviditet med Natural Cycles

Det finns många aspekter av fertilitet, men att veta när du har ägglossning är nyckeln till att förstå när du bör ha sex för att optimera dina chanser att bli gravid. Det är här Natural Cycles kommer in i bilden – NC° Plan Pregnancy hjälper dig identifiera vilka dagar du har störst chans att bli gravid, så att du slipper gissa, och ger dig personliga fertilitetsinsikter. 

Under din graviditet kan du också följa din bebis utveckling och hur din kropp förändras med NC° Follow Pregnancy, och sedan kan du smidigt byta till NC° Postpartum för att få stöd medan du återhämtar dig efter förlossningen. Varför inte se om Natural Cycles är rätt för dig?