Slemproppen eller flytningar (bilder) – hur vet jag att slemproppen går?

Vad är slemproppen?

På samma sätt som din livmoderhals producerar livmoderhalsekret (flytningar) under menscykeln gör den det även under graviditeten. Som namnet antyder består slemproppen av slem som bildas i livmoderhalsen tidigt i graviditeten. Den fungerar ungefär som ett lock eller en propp och hjälper till att skydda barnet genom att hindra bakterier från att ta sig in i livmodern [1, 2].

När slemproppen har bildats sitter den kvar under större delen av graviditeten. Under de sista veckorna eller dagarna före förlossningen lossnar slemproppen och kommer ut genom slidan [3].

Hur ser slemproppen ut?

Slemproppen består av tjockt, klibbigt slem med en geléliknande konsistens. Den är vanligtvis luktfri och ofta benvit eller genomskinlig, men kan även vara brunaktig, rosa eller rödaktig om den innehåller blod [3].

Slemproppen täcker hela livmoderhalsen och är ganska stor jämfört med vanliga flytningar som du kanske har lagt märke till vid andra tillfällen, till exempel under det fertila fönstret i din menscykel. Slemproppen har en volym på omkring 1–2 matskedar eller ungefär 10 g [1]. Hela slemproppen kommer dock inte alltid ut på en gång, vilket kan göra det lite svårt att skilja den från andra flytningar.

Så skiljer du slemproppen från flytningar

Eftersom det är vanligt att ha mer flytningar under graviditeten [3] kan det ibland vara svårt att se skillnad på vanliga flytningar och slemproppen. Här är några viktiga skillnader som kan vara bra att ha koll på:

• Färgen: Färgen kan ge en ledtråd – slemproppen kan innehålla blod (men gör det inte alltid), vilket kan göra att den ser brun, rosa eller rödaktig ut. Vanliga flytningar under graviditeten innehåller inte blod och är oftast vita eller ljusgula.

• Konsistensen: Slemproppen är tjockare och mer klibbig än andra typer av flytningar, som oftast är tunnare och halare. 

• Tidpunkten: Slemproppen lossnar vanligtvis under de sista veckorna av graviditeten, i vecka 37 eller senare, medan du kan ha andra flytningar under hela graviditeten. Hela slemproppen kan komma ut på en gång som en stor klump, eller så kan den komma ut i mindre delar. Då kan det vara svårare att skilja den från vanliga flytningar – du kanske bara märker att du har mer flytningar än tidigare [3, 4].

Slemproppen och blodblandade flytningar

Om du har sökt information om slemproppen på engelska kanske du har stött på uttrycket ”bloody show”, alltså en blodblandad flytning som sker innan förlossningen. De två uttrycken används ibland synonymt och även om de hänger ihop finns det en liten skillnad mellan dem. 

Slemproppen syftar specifikt på det slem som sitter som en barriär i livmoderhalsen under graviditeten. Att slemproppen går är ett tecken på att förlossningen närmar sig och det sker när livmodertappen börjar öppna sig och blir mjukare och kortare inför förlossningen [5]. Att få en blodblandad flytning är ett annat tidigt tecken på förlossning och hänger också ihop med förändringarna i livmoderhalsen inför förlossningen. Det syftar på en lätt blödning som kan uppstå när små blodkärl brister medan livmoderhalsen vidgas [6]. Eftersom slemproppen lossnar i samband med att livmoderhalsen vidgas kan blödningen blandas med slemproppen, så att den ser lite blodig ut när den kommer ut.

När lossnar slemproppen?

Vanligtvis lossnar slemproppen någon gång efter graviditetsvecka 37, men tidpunkten varierar från person till person. Det räknas som ett av de tidiga tecknen på att förlossningen närmar sig, men det är viktigt att veta att det inte nödvändigtvis betyder att förlossningen snart börjar. För en del går slemproppen några veckor före förlossningen, medan den för andra inte lossnar förrän några dagar eller timmar innan. Det kan till och med ske under själva förlossningen [3].

Hur vet jag att slemproppen har gått?

Om du märker en klump med slem i trosorna eller när du går på toaletten mot slutet av graviditeten kan det vara slemproppen som har gått. För vissa kommer hela ut på en gång, och då är den lättare att se eftersom det är en större och tjockare klump jämfört med andra flytningar som du kan ha under graviditeten. 

Slemproppen kan också komma ut lite i taget, så att den kommer ut i små delar över tid. Då kan det vara svårt att skilja den från andra flytningar. Alla märker inte när slemproppen går, så oroa dig inte om du inte har märkt något.

Vad gör att slemproppen lossnar?

Att slemproppen lossnar är en naturlig del av graviditeten och är ett sätt som kroppen förbereder sig inför förlossningen, så det händer alla så småningom. Det finns två huvudsakliga anledningar till att slemproppen lossnar vid den här tidpunkten, och båda handlar om hur livmodertappen förändras när förlossningen närmar sig:

• Den öppnas: Livmodertappen börjar öppna sig under veckorna eller dagarna innan förlossningen startar. Det gör att slemproppen lossnar och så småningom kommer ut genom slidan. När det är dags att börja krysta (vid en vaginal förlossning) är livmodertappen 10 cm öppen.

• Utplåning: När förlossningen närmar sig blir livmodertappen också kortare – det kallas ibland för att ”livmodertappen utplånas”. När det är dags att börja krysta är livmoderhalsen helt utplånad [5].

Kan förlossningen starta utan att slemproppen lossnar?

Ja! Att slemproppen går är inte ett säkert tecken på att förlossningen börjar. För vissa lossnar slemproppen veckor eller dagar innan, medan den för andra inte lossnar förrän förlossningen redan har börjat [3]. Och vissa märker inte alls när det händer – alla är olika.

Om slemproppen lossnar tidigt i graviditeten

Att slemproppen lossnar tidigt kan vara ett tecken på för tidig förlossning [1, 2, 3]. Sök vård direkt om du tror att slemproppen har lossnat före vecka 37, särskilt om du också upplever andra tecken på att förlossningen är igång, som sammandragningar eller att du blöder från slidan. Livmoderhalsen kan fortsätta producera slem även efter att slemproppen har lossnat [7], men kontakta ändå vården för säkerhets skull så att de kan göra en bedömning.

Vad ska jag göra när slemproppen har gått?

Om du är i graviditetsvecka 37 eller senare behöver du i de flesta fall inte göra något särskilt när slemproppen lossnar, om du inte har fått särskilda instruktioner från din barnmorska eller läkare. Det kan fortfarande dröja innan förlossningen kommer igång, men det här är ett bra tillfälle att packa BB-väskan och se till att allt är klart. Om du däremot är i en tidigare graviditetsvecka än vecka 37, eller om du har sammandragningar eller andra tecken på att förlossningen kan ha startat, bör du höra av dig till vården för att se om du behöver undersökas [3].

Vad ska jag undvika efter att slemproppen har lossnat?

Även här gäller samma sak – du behöver inte göra något särskilt, ändra ditt beteende eller undvika något i det här skedet av graviditeten om du är i vecka 37 eller senare, såvida din barnmorska inte har sagt något annat. Du kan leva på som vanligt och ha sex även efter att slemproppen har lossnat om du vill [7]. Om du känner dig osäker eller har frågor kan du alltid kontakta vården. 

Hur snart efter att slemproppen har gått startar förlossningen?

Att slemproppen lossnar är ett tecken på att kroppen förbereder sig inför förlossningen, men det går inte att säga exakt när den kommer att starta. För vissa kan det fortfarande dröja ett par veckor innan förlossningen börjar, medan det för andra kan handla om dagar eller till och med timmar.

Om du märker att slemproppen har lossnat är det bra att vara lite extra uppmärksam på andra tecken på att förlossning kommer igång, till exempel:  

• Värkar: Värkar kommer med jämna mellanrum, blir tätare med tiden och ökar gradvis i styrka. Du kan känna dem i magen eller ländryggen. Särskilt sent i graviditeten kanske du också har upplevt sammandragningar, som kan förväxlas med förlossningsvärkar. De kommer och går dock och betyder inte att förlossningen har startat. Det är en bra idé att ta tid på värkarna för att veta när du ska åka in.

• Vattnet går: Barnet ligger i en vätskefylld fostersäck i livmodern som brister strax innan förlossningen börjar – det kallas ofta för att vattnet går. När vätskan kommer ut genom slidan kan det kännas som att allt kommer på en gång eller som att det sipprar ut långsamt.

• Att barnet sjunker ned: När förlossningen närmar sig sjunker barnet ner i bäckenet med huvudet nedåt. När det händer minskar trycket på mellangärdet, vilket kan ge en känsla av lättnad. I stället kan du känna tryck i bäckenet och känna att du behöver gå på toaletten, eftersom barnet nu trycker mot bäckenet, urinblåsan och tarmarna [8].

När ska jag söka vård?

Att slemproppen lossnar är vanligtvis inte i sig en anledning att prata med vården, så länge det sker efter vecka 37 och du inte har fått andra instruktioner. Det är ändå bra att hålla koll på flytningarna under graviditeten eftersom de kan ge en indikation på om något annat pågår. Om du till exempel märker en obehaglig lukt kan det vara ett tecken på infektion eller bakteriell vaginos, vilket kan vara en riskfaktor för för tidig förlossning om det inte behandlas [2]. Kontakta din vårdgivare om du märker något av följande:

• Flytningar som luktar illa

• Gröna, gula eller grå flytningar

• Smärta i eller runt slidan eller vulvan

• Rodnad eller svullnad 

• Klåda [9, 4]

Du bör också kontakta din vårdgivare direkt om:

• Du blöder mycket, mer än vid mens

• Du förlorar slemproppen före vecka 37

• Vattnet går

• Du har sammandragningar med högst fem minuters mellanrum

• Barnet rör sig mindre än vanligt

• Du har ihållande smärta mellan sammandragningarna [8, 10]

Få stöd under graviditeten och efter förlossningen med Natural Cycles

Det händer mycket både fysiskt och mentalt under graviditeten. Natural Cycles är ett hjälpsamt verktyg som finns där för dig genom hela din fertilitetsresa – från att planera och att följa graviditeten till tiden efter förlossningen och därefter. NC° Follow Pregnancy hjälper dig att hålla koll på symptom och ger dig veckovisa uppdateringar om barnets utveckling och vad som händer i din kropp. Efter förlossningen kan du enkelt byta till NC° Postpartum för att få stöd medan du återhämtar dig. Testa Natural Cycles idag.