Hur lång tid tar det att bli gravid vid olika åldrar?

Hur stor är chansen att bli gravid vid olika åldrar?

Det finns inget enkelt svar på den frågan, och sanningen är att alla har sin egen fertilitetsresa. Vissa får ett positivt testresultat redan den första månaden de försöker bli gravida, medan andra måste vänta längre – och det är helt normalt att det tar lite tid. Förutom ålder kan fertiliteten också påverkas av många faktorer som har med hälsa och livsstil att göra, samt av tillstånd som PCOS och endometrios. De flesta par som aktivt försöker bli gravida och inte har några fertilitetsproblem lyckas dock bli det inom ett år [2].

Ett sätt att undersöka hur lång tid det i genomsnitt tar att bli gravid i olika åldrar är att titta på hur många kvinnor i olika åldersgrupper som blir gravida inom en viss tidsperiod. Olika studier har kommit fram till lite olika uppskattningar, men budskapet är generellt detsamma. Därför kommer vi för tydlighetens skull att fokusera på resultaten från en studie med 2 962 deltagare [4]. I diagrammet nedan kan du se andelen kvinnor utan kända fertilitetsproblem som blev gravida inom sex och tolv cykler:

Av diagrammet framgår tydligt att åldern påverkar sannolikheten att bli gravid. En större andel av kvinnorna blev gravida i tjugoårsåldern och början av trettioårsåldern, och en mindre andel i slutet av trettioårsåldern och fyrtioårsåldern. Nu när du har fått en bild av hur åldern påverkar vår fertilitet kan vi gå in på detaljerna!

Chansen att bli gravid i tjugoårsåldern

Vi är i allmänhet som mest fertila i tjugoårsåldern. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) är chansen att bli gravid ungefär 25 procent i varje enskild menscykel när vi är i tjugoårsåldern [5].

Studien ovan visade att i början av tjugoårsåldern (i åldern 21–24) blev nästan 57 procent gravida inom sex menscykler, medan 71 procent blev gravida inom tolv cykler efter att de började försöka [4]. Dessa siffror ökade till och med lite grann under mitten och slutet av tjugoårsåldern. Kvinnor mellan 25 och 27 år hade störst chans att bli gravida inom tolv månader (79 procent) och åldersgruppen 28–30 var den som hade störst sannolikhet att bli gravida inom sex cykler (62 procent).

Sammanfattningsvis är chanserna goda att bli gravid i tjugoårsåldern, och det är då det i genomsnitt tar kortast tid att bli gravid, statistiskt sett. Men återigen – alla är olika, så försök att inte oroa dig om du inte blir gravid direkt när du börjar försöka.

Chansen att bli gravid i trettioårsåldern

När vi blir trettio, och särskilt i början av trettioårsåldern, är chansen att bli gravid fortfarande hög och liknar hur det såg ut i tjugoårsåldern – även om fertiliteten börjar sjunka lite. Den fortsätter sedan sjunka och takten ökar när vi når mitten av trettioårsåldern [5].

Studien visade att 61 procent av kvinnorna mellan 31 och 33 blev gravida inom sex cykler och 77 procent inom tolv cykler [4]. Siffrorna var något lägre för gruppen i åldersgruppen 34–36, där 56 procent blev gravida inom sex cykler och 75 procent inom tolv cykler.

I slutet av trettioårsåldern minskar sannolikheten att bli gravid mer markant. I åldersgruppen 37–39 blev 46 procent gravida inom sex cykler och 67 procent inom tolv cykler [4].

För att sammanfatta: det kan ta lite längre tid att bli gravid i trettioårsåldern jämfört med tjugoårsåldern (särskilt i den senare delen av årtiondet), men chanserna är fortfarande goda att du blir gravid inom ett år. Om du är i slutet av trettioårsåldern, har kända fertilitetsproblem eller har försökt i över ett år utan att bli gravid, är det dock bra om du hör av dig till vården – det finns alternativ som kan hjälpa.

Chansen att bli gravid i fyrtioårsåldern

Fertiliteten sjunker ännu mer i fyrtioårsåldern. Uppskattningsvis har chansen att bli gravid under en enskild menscykel minskat till 5–10 procent när vi är fyrtio (jämfört med 25 procent i tjugoårsåldern) [6, 7].

Det kan låta lite läskigt med de här siffrorna, men många kan fortfarande bli gravida i den åldern. Om vi återgår till studien igen blev cirka 28 procent i åldrarna 40–45 gravida inom sex cykler efter att de börjat försöka, medan nästan 56 procent blev gravida inom tolv cykler [4]. Det är dock viktigt att komma ihåg att den här studien bara undersökte kvinnor som inte hade några fertilitetsproblem – och när vi blir äldre blir det vanligare med tillstånd som exempelvis myom, som kan påverka fertiliteten [5].

Om du är över 40 och vill bli gravid är det bra om du kontaktar vården för att säkerställa att du får hjälp direkt om det behövs.

Varför sjunker fertiliteten när vi blir äldre?

Menscykeln, och mer specifikt ägglossningen, är en central del i vår fertilitet. Under ägglossningen frigörs ett ägg från äggstockarna. Det färdas sedan genom äggledarna där det kan befruktas av spermier, vilket kan resultera i en graviditet. Vi påbörjar våra ”fertila år” när vi börjar ha ägglossning under puberteten, och vi slutar vara fertila helt när vi når menopaus – alltså när mensen upphör.

Fertiliteten är alltså nära kopplad till våra ägg – både hur många vi har och deras kvalitet. Det är dock värt att nämna att det krävs två personer för att bli gravid, och även för män kan både ålder och livsstilsfaktorer påverka förmågan att få barn [9].

Äggreserven

Visste du att du föds med alla dina ägg? Det exakta antalet ägg vi har från början varierar mycket från person till person, men en vanlig uppskattning är att vi föds med mellan en och två miljoner ägg [10]. Detta kallas äggreserven.

När vi når puberteten har antalet ägg vi har i vår äggreserv redan minskat till cirka 300 000–500 000, och därifrån fortsätter antalet att minska med cirka tusen ägg per månad [11, 10]. Det kan låta lite alarmerande att höra att man ”förlorar” tusen ägg i månaden, men det är en helt naturlig process i kroppen.

Under en typisk menscykel är det endast ett ägg som mognar tillräckligt för att faktiskt släppas under ägglossningen [12]. Resten av äggen som har mognat samtidigt, men som inte ”väljs ut” för ägglossning, återabsorberas av kroppen och går förlorade. I vissa fall kan mer än ett ägg släppas samtidigt, vilket kan resultera i tvåäggstvillingar om båda äggen befruktas.

I mitten av trettioårsåldern börjar vi förlora ägg i en snabbare takt, vilket är en av de främsta orsakerna till att fertiliteten sjunker snabbare i den här åldern. Vid 37 års ålder beräknas vi ha cirka 25 000 ägg kvar och när mensen upphör under klimakteriet återstår endast tusen ägg [11].

Äggens kvalitet

Det är inte bara antalet ägg vi har som påverkar fertiliteten, utan också deras kvalitet. Trots att vi har flera hundratusen ägg när vi går in i puberteten har vi bara ägglossning ungefär 450 gånger under livet [13].

Det är inte heller alla ägg som har potential att kunna befruktas. När vi blir äldre finns färre ägg med hög kvalitet kvar, vilket är anledningen till att risken för kromosomavvikelser och missfall ökar med åldern [5, 14]. Även risken för komplikationer under graviditeten, såsom havandeskapsförgiftning, ökar med åldern, vilket troligen till viss del beror på att vi generellt sett har fler hälsoproblem när vi blir äldre [5].

Vi vet att ämnet ålder och fertilitet kan kännas deppigt, men det är inte nödvändigtvis kört bara för att man blir äldre. Allt fler blir gravida i den senare delen trettioårsåldern och fyrtioårsåldern – allt som behövs är att en spermie når ett friskt ägg för att en graviditet ska uppstå. Framsteg inom fertilitetsbehandlingar och ny teknik hjälper oss också att bli gravida senare i livet än vad som varit möjligt historiskt.

Hur ålder påverkar mäns fertilitet

När det gäller fertilitet och ålder är det ofta mycket fokus på hur kvinnors fertilitet minskar med åldern. Män, å andra sidan, kan göra kvinnor gravida långt upp i åldrarna – det finns ingen fast gräns och det finns män som blir pappor i sjuttioårsåldern eller ännu senare [6].

Uppskattningsvis beror ungefär en tredjedel av fallen där ett par har svårt att bli gravida på att mannen har någon form av fertilitetsproblem (en tredjedel av fallen beror på kvinnan och en tredjedel beror på okända orsaker eller en kombination av båda) [15].

Ålder påverkar också mäns fertilitet, men inte i samma utsträckning som för kvinnor, och det är mindre tydligt vid vilken ålder dessa effekter blir märkbara.

Studier har visat att spermiernas kvalitet minskar med åldern, däribland antalet spermier i utlösningen, samt spermiernas rörlighet och form [16]. Även om äldre män ofta fortfarande är fertila påverkar mannens ålder kvinnans chanser att bli gravid, och det kan ta längre tid att bli gravid om mannen är äldre.

Det är också viktigt att komma ihåg att andra livsstilsfaktorer som rökning, alkohol, kost och motion också kan påverka spermiekvaliteten [9].

Vid vilken ålder är man mest fertil?

Statistiskt sett är man som mest fertil i tjugoårsåldern och i början av trettioårsåldern [5]. Då har man fortfarande många ägg i äggreserven och en stor andel av dem är friska. De flesta blir gravida inom ett år efter att de börjat försöka vid den åldern [4].

Det är inte alla som är redo att bli föräldrar i tjugoårsåldern, så även om det är den ålder då vi rent fysiskt är redo att börja skaffa barn, finns det många skäl till varför man väljer att vänta. Det är dock ändå bra att vara medveten om vad du kan förvänta dig när du försöker bli gravid vid olika åldrar, så att du kan planera därefter om du vet att du vill ha barn.

När börjar fertiliteten minska?

Fertiliteten börjar minska i trettioårsåldern, ungefär vid 32 års ålder, även om det går långsamt i början [11]. När man är runt 35 börjar äggreserven minska snabbare.

Men även om äggreserven blir mindre i slutet av trettioårsåldern kan du fortfarande bli gravid så länge du har ägglossning. Många får barn efter 35 – det kan bara ta lite längre tid. Det finns också hjälp att få om du har svårt att bli gravid (mer om det nedan), så kontakta din vårdgivare för att se vilka alternativ som finns tillgängliga för dig.

Kan man öka sin fertilitet oavsett ålder?

Det finns inget sätt att motverka ålderns påverkan på fertiliteten – vi kan inte förhindra att vår äggreserv minskar med tiden. Chansen att bli gravid minskar naturligt när vi blir äldre, oavsett hur friska vi är i övrigt. Det finns dock några alternativ som kan hjälpa dig att bli gravid:

• IVF (provrörsbefruktning): När man genomgår IVF får man hormoner för att stimulera äggstockarna så att fler ägg mognar än under en normal menscykel. Äggen plockas ut och befruktas i ett laboratorium, och ett embryo implanteras sedan i livmodern. IVF kan vara en effektiv behandling med stor chans att lyckas (cirka 39 % för kvinnor under 35 år) [17]. En vanlig missuppfattning är dock att IVF helt kan motverka åldrandet, så det är bra att vara medveten om att chansen att lyckas bli gravid med IVF också minskar med åldern.
• Äggdonation: IVF med donerade ägg kan vara ett alternativ om du av någon anledning inte kan använda dina egna, och att använda donerade ägg från en yngre kvinna kan öka chanserna för en lyckad graviditet vid IVF [6]. Vid en äggdonation plockas ägg från donatorn och befruktas (på samma sätt som vid en normal IVF-behandling), och embryot implanteras sedan i livmodern på mottagaren.
• Äggfrysning: Detta har blivit ett alltmer populärt sätt att förlänga fertiliteten och kallas ibland för ”social egg freezing” [18]. Under en äggfrysningscykel får du hormoner för att stimulera äggstockarna så att fler ägg än vanligt mognar. Äggen plockas sedan ut så att de kan frysas ner och förvaras tills du är redo att använda dem. Att frysa sina ägg kan vara dyrt och det finns vissa risker med att ta hormoner för att stimulera äggstockarna, så det är inte ett alternativ som funkar för alla.

Vilka behandlingsalternativ som kan passa för dig beror på dina individuella behov. Ta kontakt med vården om du har frågor om din fertilitet eller någon av de behandlingar som vi har beskrivit här, så att du kan få rätt hjälp.

Kan man öka chansen att bli gravid naturligt?

”Du kan inte ändra din ålder eller resa tillbaka i tiden, men det är inte det enda som påverkar vår fertilitet. Jag brukar alltid säga att alla våra celler åldras samtidigt – vi får rynkor och ryggont och våra ägg blir också äldre. Samma faktorer som håller dig frisk kan också bidra till att förbättra äggkvaliteten. Samtidigt är de faktorer som orsakar inflammation skadliga och leder till sämre äggkvalitet. Därför rekommenderar jag alltid att man gör det man kan för att begränsa inflammation och förbättra äggkvaliteten genom kost, motion, sömn, stresshantering och minskad exponering för gifter”, säger Dr Natalie Crawford, medlem i Natural Cycles Medical Advisory Board.

Låt oss gå igenom några saker du kan göra för att optimera dina chanser att bli gravid:

• Kost och motion: Även om forskningen är begränsad inom det här området kan en hälsosam livsstil och vikt genom bra kost och motion ha en positiv inverkan på fertiliteten [9]. Fokusera på näringsrik mat med en bra balans av kolhydrater, hälsosamma fetter, protein och fiber, och försök att motionera regelbundet på ett sätt som du tycker om.

• Dra ner på alkoholen: Forskning har visat att stora mängder alkohol kan ha en negativ inverkan på fertiliteten. Även om detta inte har studerats tillräckligt för att kunna säga exakt vid vilka doser det sker, har studier visat att alkoholkonsumtion som leder till att man blir bakfull kan minska chansen att bli gravid [9]. Alla är olika, och även om du förmodligen fortfarande kan njuta av en drink då och då, kan det vara bra att begränsa alkoholintaget under tiden du försöker bli gravid.

• Rök inte: Rökning har kopplats till lägre fertilitet i allmänhet, och vissa studier har visat att det kan leda till att äggreserven minskar snabbare [9].

• Stresshantering: Det finns forskning som tyder på att stress kan ha en negativ inverkan på fertiliteten [9], så att minska stressnivån kan hjälpa till att öka chanserna. Vi vet att det är lättare sagt än gjort, och att försöka bli gravid kan vara stressigt i sig, men försök att vara snäll mot dig själv och hitta sätt att ladda batterierna som fungerar för dig – oavsett om det är att ta en promenad i naturen eller bara andas en liten stund.

• Lär känna din menscykel: Visste du att du inte är fertil hela tiden? Faktum är att du bara kan bli gravid under sex dagar per cykel. Det fertila fönstret består av de fem dagarna före ägglossningen och själva ägglossningsdagen – så det är under dessa fertila dagar som du behöver ha sex om du försöker bli gravid. Att lära känna din egen cykel genom att hålla koll på din mens tillsammans med olika fertilitetstecken, som flytningar, livmodertappens position, luteiniserande hormon (LH) och basaltemperatur, kan hjälpa dig att förstå när du är fertil så att du kan planera sex därefter.

• Använd Natural Cycles: Vår temperaturbaserade algoritm gör jobbet åt dig och identifierar ditt fertila fönster, så att du vet vilka dagar du har störst chans att bli gravid under varje enskild menscykel. Allt du behöver göra är att mäta din temperatur med en av våra integrerade enheter, logga din mens och valfria ägglossningstest, så sköter NC°-appen resten! Vår forskning har visat att par som använder NC° Plan Pregnancy för att planera sin graviditet blir gravida på i genomsnitt tre cykler [19].

Med alla dessa tips i åtanke är vi också medvetna om att vägen till att bli gravid ser olika ut för alla. Vi vet att det är lätt att börja oroa sig om man inte lyckas direkt, men det är normalt att det tar lite tid att bli gravid även om man följer alla riktlinjer. Om du känner dig orolig av någon anledning, tveka inte att kontakta din vårdgivare som kan hjälpa dig med individanpassade råd. Och (även om det är lättare sagt än gjort) försök att inte stressa alltför mycket.

När ska man söka hjälp från vården?

Så om det är normalt att det tar ett tag att bli gravid, när ska man då kontakta vården? Riktlinjerna kan variera beroende på ålder och var du bor. Om du är under 35 år och inte har några kända fertilitetsproblem rekommenderas du vanligtvis att försöka på egen hand i ett år innan du kontaktar vården [20]. 

Om du är över 35 år kan du överväga att söka hjälp tidigare, och om du vet att du har något tillstånd som kan påverka fertiliteten (t.ex. PCOS eller endometrios) kan du söka hjälp direkt när du börjar försöka, så att du får rätt stöd så snart som möjligt [20].

Bli gravid snabbare med Natural Cycles

Det är lätt att bli överväldigad av riktlinjer, statistik, information och alla olika råd som finns när det gäller att planera en graviditet. Här på Natural Cycles anser vi att alla ska få den information de behöver för att ta kontroll över sin egen fertilitetsresa. NC° Plan Pregnancy kan hjälpa dig att göra just det genom att identifiera vilka dagar du har störst chans att bli gravid i varje cykel baserat på din individuella cykel. Vi har hjälpt över 160 000 par att bli gravida – varför inte se om Natural Cycles kan passa för dig?