Livmodertappens position – vad den betyder och hur du kontrollerar den

Vad är livmodertappen och var sitter den?

Först och främst, om du aldrig riktigt har funderat på din livmodertapp tidigare kanske du undrar var den sitter. 

För att förklara kan vi titta på ordets ursprung. Livmodertappen är en del av livmoderhalsen, vars latinska namn är cervix uteri, vilket bokstavligen betyder ”livmoderns hals”. Din livmoderhalsen den nedersta delen av livmodern som kopplar ihop slidan med livmodern. Livmodertappen sitter längst ner på livmoderhalsen. Den är rund med ett litet hål i mitten, vilket gör att den kan se ut lite som en munk eller ett O. Vanligtvis är livmodertappen ungefär 2,5 centimeter i diameter, och dess position kan ändras beroende på var du befinner dig i din menscykel.

Vad har livmodertappen för funktion?

Livmodertappen har en viktig roll i din reproduktiva hälsa. I princip fungerar den som en dörr vid ingången till livmodern och kan släppa ut blodet under mensen. Spermier kan ta sig in under ägglossningen och den fungerar också som en barriär mot infektioner. Men det är inte allt – den spelar också en roll under graviditet och förlossning [1,2].

Livmoderhalsen och livmodertappen har många viktiga funktioner – låt oss gå igenom några av dem.

• Producerar livmoderhalssekret: Sekretet fungerar som en skyddande barriär som hindrar bakterier och andra patogener från att ta sig in i livmodern. Under större delen av menscykeln är sekretet tjockt och livmodertappen håller sig stängd och fast, vilket ger ett extra skydd.

• Släpper igenom spermier: Runt ägglossningen blir livmoderhalssekretet tunnare och halare för att underlätta för spermier att ta sig in i livmodern och befrukta ett ägg. Livmodertappen mjuknar också och öppnas lite för att göra det lättare för spermier att ta sig in.

• Skyddar under graviditeten: Under graviditeten blir livmoderhalssekretet tjockare och bildar en slempropp som täcker livmodertappen och skyddar barnet från infektioner.

• Öppnas under förlossning: När förlossningen närmar sig mjukas livmodertappen upp, förkortas och öppnas till slut för att skapa en passage så att barnet kan passera genom förlossningskanalen.

• Anpassar sig under mensen: Under din mens sjunker livmodertappen längre ner i slidan, blir fastare och öppnas lite så att blodet kan rinna ut ur livmodern.

Varför ändrar livmodertappen position?

Förändringar i livmodertappens position hänger ihop med de olika faserna i din menscykel samt hormonella förändringar som till exempel kan bero på graviditet.

Att lära sig om livmodertappens olika positioner och dess struktur kan hjälpa dig att förstå var du befinner dig i din cykel, vilket kan vara användbart om du vill hitta din ägglossning, försöker bli gravid eller bara vill lära känna din kropp bättre [3].

Så kontrollerar du livmodertappens position

Innan vi går igenom de olika positionerna som livmodertappen kan ha under din cykel är det viktigt att veta hur du hittar den. 

Det är säkert att kontrollera din livmodertapp hemma med bara fingrarna, även om alla inte kan göra det. Om du har en lång slida kanske du inte kan nå livmodertappen. Den kan också vara lite högre upp än vanligt när du har ägglossning. Men du kommer aldrig att veta om du kan känna din livmodertapp förrän du har försökt, så här är kommer en steg-för-steg-guide för hur du gör:

1. Tvätta händerna noggrant. Det här är väldigt viktigt, eftersom du inte vill föra in bakterier. Om du har svamp i underlivet eller en urinvägsinfektion bör du vänta med att kontrollera din livmodertapp tills infektionen är borta.

2. Hitta en bekväm ställning. För de flesta funkar det bra att använda samma position som när du sätter in en tampong eller menskopp, till exempel sittande på toaletten, på huk, eller stående med ett ben på toalett- eller badkarskanten.

3. För in ditt pek- eller långfinger i slidan så långt du kan. För fingret uppåt och bakåt, i samma riktning som när du sätter in en tampong.

4. Känn efter livmodertappen! Slidan brukar kännas mjuk och svampig, men livmodertappen är fastare. Det bör vara ganska lätt att hitta livmodertappen om du inte har ägglossning.

5. Notera hur den känns. Om du vill hålla koll på livmodertappens position från dag till dag kan det hjälpa att skriva ner svaren på frågorna nedan:

• Känns den mjuk eller fast? Den brukar kännas som mjukast när du är som mest fertil. Vissa tycker att en mjuk, fertil livmodertapp känns ungefär som läppar, men om du inte har ägglossning kan den kännas mer som en nästipp.

• Vilken position har den? Vi återkommer strax till vad de olika positionerna betyder.

• Är den öppen eller stängd? Din livmodertapp öppnar sig lite inför ägglossningen och igen under mensen. Oroa dig inte om den alltid känns öppen. Om du har fött barn eller förlorat en graviditet kanske din livmodertapp aldrig sluter sig helt.

Det kan krävas lite övning för att hitta livmodertappen. De första gångerna kan du testa när du inte har ägglossning. Det är lättare att hitta den då, och du får en bättre känsla för vad du letar efter.

Du bör undvika att kontrollera livmodertappen efter att du haft sex, eftersom den kan flytta sig när du är upphetsad och då får du ingen rättvisande bild. Det bästa är att kontrollera den vid samma tid varje dag och i samma position.

Livmodertappens position under menscykeln

Så hur förändras då livmodertappen under din cykel och vad betyder de olika positionerna?

Livmodertappens position vid ägglossning

När du har ägglossning stiger nivån av östrogen i kroppen, vilket gör att livmoderslemhinnan blir tjockare. Det gör att livmodertappen känns mjukare. Den börjar också byta position och rör sig högre upp i slidan.

Att ha en ”hög livmodertapp” betyder helt enkelt att din livmodertapp naturligt sitter högre upp i slidan. En hög livmodertapp påverkar inte din möjlighet att bli gravid. Livmodertappens höjd och position är unik för varje person – och kan till och med ändras under din cykel. 

Du kan också lägga märke till att du får mer flytningar under ägglossningen eftersom det bildas mer livmoderhalssekret. Det här sekretet gör det lättare för spermier att överleva och kan vara ett bra tecken att hålla koll på när du försöker identifiera ditt fertila fönster. Om du använder Natural Cycles för att planera eller förhindra graviditet kan du också logga flytningar i appen. 

Livmodertappens position efter ägglossning

Lutealfasen är den andra delen av din cykel som pågår från ägglossningen tills din nästa mens börjar. Under den här tiden börjar livmodertappen röra sig nedåt igen. I genomsnitt brukar livmodertappen sjunka ned ungefär en vecka till 10 dagar före mensen, men det kan variera från person till person. Under dagarna före mens, när livmodertappen är längre ner i slidan, kan det bli lättare att känna var den sitter. 

Samtidigt som livmodertappen sitter längre ner kan du märka andra förändringar. Till exempel kan livmodertappen kännas lite hårdare, och livmoderhalssekretet börjar bli tjockare. I stället för att vara tunt och vattnigt blir det segare och kan se grumligt ut.

Livmodertappens position under mensen

Har du någonsin undrat varför livmodertappen sitter så lågt under mensen? I den här fasen håller den sig längre ner i slidan och är lite öppen, så att mensblodet kan rinna ut. Under mensen känns livmodertappen fast när du rör vid den, och den fortsätter att vara hård och låg även efter att mensen är slut. 

Så kontrollerar du livmodertappens position under tidig graviditet

Om du är gravid kommer livmodertappen att sitta högre upp i slidan, i en liknande position som vid ägglossning. Hur den känns när du rör vid den förändras också tidigt i graviditeten. Det beror på ett ökat blodflöde, vilket gör att livmodertappen känns mjukare, ungefär som läppar. Öppningen i livmodertappen håller sig stängd under hela graviditeten tills det är dags att föda. När det pratas om hur öppen man är under förlossningen är det livmodertappen som åsyftas – och den kan vidgas upp till 10 centimeter vid en förlossning!

Om du försöker bli gravid kan det vara bra att lära känna hur din livmodertapp förändras för att förstå din kropp bättre och öka chansen att hitta ditt fertila fönster. Att känna efter subtila förändringar i livmodertappen kan ge ledtrådar om du är i ett tidigt skede av en graviditet, men det är ingen garanti för att du ska kunna avgöra om du har blivit gravid [4]. Förändringar i livmodertappen sker vid olika tidpunkter för olika personer – och kan tolkas på olika sätt, så det bästa sättet att bekräfta en graviditet är att ta ett test. Läs vår artikel om den bästa tidpunkten att ta ett graviditetstest för att lära dig mer.

Så kontrollerar du livmodertappen sent i graviditeten

Livmodertappen förblir hög och stängd tills det nästan är dags att föda. Sent i tredje trimestern sjunker barnet ner i bäckenet, vilket trycker mot livmodertappen. Det gör att livmodertappen tunnas ut eller tänjs ut (utplånas) och öppnas (vidgas) när förlossningen närmar sig. 

Livmodertappen utplånas och öppnas

Att livmodertappen utplånas och öppnas är avgörande för att visa att kroppen är redo för förlossning och för att underlätta förlossningen. När ditt beräknade förlossningsdatum närmar sig är det en del av hur kroppen förbereder sig för en vaginal förlossning.  [5]. 

• Att livmodertappen utplånas  innebär att den blir tunnare. Inför förlossningen blir livmodertappen mjukare, tunnare och kortare för att öppna upp så att barnet kan passera.

• Livmodertappen öppnar sig inför förlossningen. När det sker kan det se olika ut från person till person – och det är inte alltid ett tecken på att du är på väg att föda. Livmodertappen kan vara några centimeter öppen under de sista veckorna av graviditeten utan att du är i den aktiva fasen av förlossningen. Det kan också gå snabbt, från noll till 10 centimeter samma dag som du föder. 

Under den senare delen av graviditeten kan livmodertappen också börja ändra position. Om du har en bakåtlutad livmodertapp lutar den bakåt mot ryggen, medan en framåtlutad livmodertapp lutar framåt. För kvinnor med bakåtlutad livmodertapp börjar den oftast röra sig mot en mer framåtlutad position runt vecka 37 eller 38 av graviditeten. Det är ett tecken på att kroppen förbereder sig för förlossningen.

Vanliga undersökningar av livmoderhalsen 

Precis som andra delar av kroppen behöver livmoderhalsen och livmodertappen lite omtanke och regelbundna kontroller för att må bra. Det är viktigt att gå på de kontroller och screeningar du blir kallad till. På vissa håll blir självtest allt vanligare, vilket gör det enklare att testa i lugn och ro hemma. Om du har frågor eller problem med underlivet, din menscykel eller andra besvär ska du alltid kontakta vården för att få hjälp.

Så tar du hand om din livmoderhals

Att hålla koll på livmoderhalsen kan hjälpa till att förebygga livmoderhalscancer och infektioner. Förutom självprovtagning för HPV är det här några vanliga undersökningar av livmoderhalsen och livmodertappen: 

• Cellprovtagning: Ett snabbt test där din barnmorska eller gynekolog tar ett litet cellprov från livmodertappen för att se om det finns cellförändringar som kan orsaka livmoderhalscancer. Alla kvinnor mellan 23 och 70 kallas till cellprovtagning regelbundet (antingen via självprov eller hos en barnmorskemottagning).

• HPV-test: Humant papillomvirus (HPV) är ett virus som kan orsaka cellförändringar som ibland kan leda till livmoderhalscancer. Det här testet görs ofta samtidigt som en cellprovtagning, men numera går det också att göra HPV-självprov hemma [6]. 

• Gynekologisk undersökning: Under den här undersökningen kontrollerar din gynekolog livmodertappen och områdena runtomkring för att upptäcka eventuella förändringar eller inflammation.

• Kolposkopi: Om ditt cellprov eller HPV-prov visar något avvikande kan din gynekolog vilja titta närmare på livmodertappen med ett mikroskop. Vid behov kan de ta ett litet vävnadsprov (biopsi) för vidare analys.

Kom ihåg att det alltid är bra att upptäcka förändringar tidigt. Oavsett om du går till barnmorskan, gynekologen eller testar hemma är det viktigt att du gör alla screeningar du blir kallad till. Om du har några frågor eller funderingar kan du alltid ta upp dem med din vårdgivare!  

Tips för att hålla livmodertappen frisk

Även om du gör alla screeningar kanske du ändå vill hitta sätt att ta hand om livmodertappen mellan besöken. Här är några livsstilstips som hjälper dig att vara proaktiv och hålla livmodertappen frisk:

• Ta HPV-vaccinet: Det skyddar mot de typer av HPV som oftast orsakar livmoderhalscancer – och minskar därmed risken rejält. Vaccinet rekommenderas för flickor och kvinnor från nio års ålder [7]. I dag erbjuder skolor de här vaccinerna till elever i cirka 125 länder [8] [9].

• Ha säkert sex: Använd kondom för att skydda mot könssjukdomar och minska risken för HPV-infektion.

• Undvik tobak: Rökning försvagar ditt immunförsvar och gör det svårare för kroppen att bekämpa HPV-infektioner. Dessutom visar studier att tobaksanvändning kan öka risken för livmoderhalscancer [10].

• Var fysiskt aktiv och ät näringsrikt: Forskning tyder på att övervikt kan öka risken för livmoderhalscancer [11]. Att hålla en hälsosam vikt och äta en kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn bidrar med antioxidanter som stöttar ett friskt immunförsvar. Dessutom minskar regelbunden motion stress, förbättrar sömnkvaliteten och främjar ditt välmående i stort.

Ta kontroll över din fertilitet

Tack för att du läste! Att hålla koll på din fertilitet bara genom att känna på livmodertappen och titta på livmoderhalssekret är inte alltid så enkelt. Om du vill ha ett enklare sätt att identifiera din ägglossning och förstå din unika cykel – varför inte testa Natural Cycles? Den CE-märkta preventivmedelsappen använder en temperaturbaserad algoritm och hjälper dig att förhindra och planera graviditet på ett naturligt sätt.