Queda de implantação: O que significa para a gravidez e o gráfico de TCB

TCB durante o ciclo menstrual

O ciclo menstrual está intimamente conectado à nossa temperatura corporal. Os mesmos hormônios que regulam o ciclo menstrual também afetam a temperatura corporal, resultando em uma curva de temperatura característica que acompanha as mudanças nos níveis hormonais durante cada ciclo. Ao monitorar sua temperatura corporal basal (TCB), a temperatura mais baixa do corpo em repouso, você pode obter informações sobre o seu ciclo e também pistas sobre uma possível gravidez. Para medir sua TCB, você precisa aferir a temperatura assim que acordar pela manhã, utilizando um tipo especial de termômetro que mede com duas casas decimais [1].

Então, o que você pode esperar das suas temperaturas ao longo do ciclo? O ciclo menstrual consiste em duas fases principais separadas pela ovulação. A fase folicular, que começa no primeiro dia da sua menstruação e continua até a ovulação, é caracterizada por temperaturas mais baixas. Os níveis de estrogênio começam relativamente baixos no início desta fase e depois aumentam conforme o corpo se prepara para a ovulação — sabe-se que este hormônio reduz a temperatura corporal [2]. Após a ovulação, o corpo libera progesterona, que faz a temperatura corporal subir em média 0,5-1,0°F (0,3-0,5°C). A temperatura permanece elevada durante a segunda metade do ciclo menstrual, a fase lútea, antes de cair novamente próximo ao início da próxima menstruação [3].

O que é uma queda de implantação?

Se você passou algum tempo em fóruns online de planejamento de gravidez, pode ter visto menções a uma queda de temperatura de um dia de algumas décimas de grau na fase lútea. Isso é conhecido como queda de implantação. Diz-se que acontece aproximadamente entre uma semana e uma semana e meia após a ovulação, e as temperaturas então retornam aos níveis da fase lútea novamente. Embora algumas pessoas digam que essa queda é um sinal precoce de gravidez, na verdade não é tão simples assim.

Até o momento, não há pesquisas revisadas por pares sobre a queda de implantação. Embora algumas pessoas pareçam experimentar uma queda de temperatura de um dia na fase lútea, não sabemos ao certo quão comum isso é, ou mesmo se (ou como) está relacionado à gravidez.

Uma teoria sugerida é que a queda de implantação seja causada por um segundo pico de estrogênio na fase lútea, o que poderia, teoricamente, resultar em uma queda temporária da temperatura. De fato, há um pico nos níveis de estrogênio que acontece no meio da fase lútea [4], e o estrogênio é conhecido por diminuir a temperatura corporal [2]. No entanto, são necessárias mais pesquisas e, novamente, não há estudos específicos sobre a queda de implantação. Também vale a pena mencionar que o segundo pico de estrogênio acontece em todos os ciclos, não apenas naqueles que resultam em gravidez.

Quando ocorre a implantação?

A implantação, quando o óvulo fertilizado se implanta na parede uterina, geralmente acontece cerca de 8 a 10 dias após a ovulação [5]. Existem algumas etapas que a precedem: durante a ovulação, um dos ovários libera um óvulo, que é fertilizado quando encontra um espermatozoide. O óvulo fertilizado (agora chamado de zigoto) começa a se dividir em mais células enquanto viaja pela trompa de Falópio. Leva cerca de uma semana para que o aglomerado de aproximadamente 100 células — que mudou de nome novamente neste ponto e agora é chamado de blastocisto — chegue ao útero, onde se fixa à parede uterina [6].

Voltando à queda de implantação, as pesquisas sobre o tema são muito limitadas, e não sabemos se ou como ela coincide com o momento em que a implantação realmente acontece.

A queda de implantação sempre acontece?

Nem todas as pessoas que engravidam apresentam uma queda de implantação. Para complicar ainda mais as coisas, também é possível experimentar uma queda de temperatura na fase lútea mesmo quando a gravidez não ocorre. Resumindo, a queda de implantação nem sempre acontece, e não está claro se uma queda de temperatura na fase lútea está de alguma forma ligada à implantação ou se ocorre por outro motivo.

O que acontece após a queda de implantação?

Se você observar uma queda na temperatura no seu gráfico durante a fase lútea, sua temperatura deve aumentar novamente e permanecer elevada depois. No final do seu ciclo, você pode começar a sentir alguns sintomas físicos ou emocionais — os sintomas iniciais de gravidez podem ser muito semelhantes aos sintomas de TPM, então pode ser difícil diferenciá-los. Se sua menstruação não aparecer quando normalmente deveria, é um bom momento para fazer um teste de gravidez.

O que pode afetar a TCB?

Até agora, falamos sobre como os hormônios estão ligados à temperatura, mas não é apenas o ciclo menstrual que a influencia. É normal que a temperatura do nosso corpo mude um pouco no dia a dia sem nenhum motivo importante. Se você está acompanhando seu ciclo pelo método da temperatura corporal basal, as seguintes circunstâncias também podem afetá-la:

• Dormir mais ou menos do que o habitual
• Estar doente
• Consumo de álcool
• Uso recente de contracepção hormonal
• Certos medicamentos
• Algumas condições da tireoide

[3, 7]

Se você usa o Natural Cycles, o algoritmo NC° detecta automaticamente temperaturas fora do padrão e as exclui dos cálculos. Além disso, você também tem a opção de excluir manualmente sua temperatura se souber que algo fora do comum aconteceu naquela noite.

Uma queda de implantação significa que estou grávida?

Não, uma queda de temperatura na fase lútea não é um sinal certo de gravidez. Há também muitas coisas que podem afetar nossa temperatura, então você pode notar uma única temperatura mais baixa do que o normal sem que seja resultado de mudanças hormonais (é por isso que é importante observar as tendências de temperatura ao longo do tempo durante o seu ciclo). A única maneira de ter certeza é fazer um teste de gravidez.

Embora a queda de implantação não possa ser considerada um sinal confiável de gravidez, o seu gráfico ainda pode oferecer algumas pistas sobre a possibilidade de você estar grávida.

Como é um gráfico de TCB na gravidez?

Devido aos níveis mais altos de progesterona, as temperaturas aumentam após a ovulação e permanecem altas durante toda a fase lútea. A progesterona ajuda o útero a se preparar para a implantação e apoia o desenvolvimento do feto no início da gravidez. Se a concepção não acontecer, o corpo para de produzir progesterona dentro de 14 dias, fazendo com que os níveis desse hormônio caiam à medida que o ciclo chega ao fim [8]. Como resultado, a temperatura basal do corpo cai quando menstruamos.

Se a concepção acontecer, o corpo continua a produzir progesterona e as temperaturas permanecerão altas mesmo após o período esperado. Se sua TCB permanecer alta e sua menstruação não estiver chegando como esperado, é um bom momento para fazer um teste de gravidez. No entanto, é importante saber que é possível ter temperaturas elevadas mesmo após o dia em que sua menstruação era esperada, mesmo sem estar grávida [9].

Se você está usando o Natural Cycles para planejar sua gravidez, o aplicativo irá notificá-la quando for a hora de fazer um teste de gravidez com base no seu ciclo individual — levando em conta sua data de ovulação e a duração da sua fase lútea individual — para que você não precise se perguntar se é cedo demais para testar.

Outros sinais precoces de gravidez

Sabemos que a espera de duas semanas pode ser estressante, e é normal procurar sinais de que este pode ser "o mês". Para tornar as coisas ainda mais difíceis, muitos sintomas comuns da TPM são muito semelhantes aos da gravidez inicial. No fim das contas, a única maneira segura de confirmar uma gravidez é fazendo um teste, mas também existem alguns outros sinais iniciais aos quais você pode ficar atenta:

• Atraso menstrual: Não menstruar na data esperada é talvez o sinal mais comum de que você pode estar grávida.
• Seios doloridos: A sensação de seios inchados, doloridos ou sensíveis é comum no início da gravidez.
• Enjoo: frequentemente chamado de "enjoo matinal", a náusea é um sintoma comum da gravidez que geralmente começa por volta da semana 4–6 (cerca de 2–4 semanas após a concepção) e costuma melhorar no segundo trimestre.
• Sangramento leve: Algumas pessoas podem apresentar um sangramento leve conhecido como sangramento de implantação por volta do período esperado para a implantação, e sangramentos no primeiro trimestre foram observados em 25% das gestações [10]. Embora seja comum, é uma boa ideia conversar com seu profissional de saúde se você apresentar sangramento durante a gravidez.
• Desejos alimentares: Você pode perceber vontade de comer alimentos diferentes daqueles aos quais está acostumada.
• Cansaço: É comum sentir cansaço no início da gravidez devido às mudanças hormonais que ocorrem no corpo. Seja gentil consigo mesma e escute seu corpo se precisar de mais descanso. Também é uma boa ideia conversar com seu profissional de saúde se você estiver se sentindo muito cansada nesse período.

[11]

Planeje uma gravidez com o Natural Cycles

Embora a queda de implantação não seja uma forma segura de saber se você está grávida, acompanhar sua temperatura corporal pode ainda oferecer informações valiosas sobre seu ciclo menstrual e sua fertilidade. É aí que entra o Natural Cycles. NC° Plan Pregnancy informa quando você está fértil e tem a maior chance de engravidar, e também notifica quando é hora de fazer um teste de gravidez, tudo com base nos dados do seu ciclo individual. Meça sua TCB com um NC° Thermometer, ou use um Oura Ring ou Apple Watch enquanto dorme, e deixe nosso algoritmo fazer o resto. Por que não ver se o Natural Cycles pode ser ideal para você?